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中國肺結核治療網西醫藥物治療方法卡介菌多糖核酸聯合抗結核藥治療復治菌陽肺結核

卡介菌多糖核酸聯合抗結核藥治療復治菌陽肺結核

療法提供:長春市結核病防治所 趙紅艷 鄒志艷

治療方法:

INH0.3g,RFP0.45g,EMB0.75g,TH1321 0.6g,每日1次頓服,共服8個月,同時加用卡介菌多糖核酸注射液0.5mg肌肉注射,隔日1次,療程60天。

單用某一種抗結核藥不但療效不好,而且易使結核菌在短期內迅速產生耐藥性。這是因為結核菌有的處于生長繁殖階段,有的處于半休眠階段,如果寄生于細胞內或結核空洞內的酸性環境中,則藥物很難滲入和殺死結核菌。

目前所使用的抗結核藥物的作用機理各不相同,故不同殺菌機理的藥物聯合應用,可以取長補短,提高療效,延緩和減少耐藥,增強殺菌效果,加速治愈,且能防止復發。

如以異煙肼為主,加用一兩種對結核菌敏感的藥物,如鏈霉素和利福定,既可延緩耐藥性的產生,又可顯著提高療效和縮短療程。 
    
卡介菌多糖核酸是由卡介苗提取的菌體多糖,祛除了菌體的蛋白質變應原,減少了卡介苗的不良反應,保留其疫苗的作用。

它能促進單核-巨噬細胞系統增生,增強巨噬細胞吞噬與消化活力,激活T細胞釋放各種淋巴因子,增強機體細胞免疫功能。本組結果與冀氏等報道一致。

因此,卡介菌多糖核酸注射液在輔助治療肺結核方面,具有良好療效,且無明顯不良反應。故我們認為它可以作為難治、復治肺結核病治療的輔助藥物之一。 
    
除了依靠藥物治療外,肺結核病人還應該注意飲食調養。肺結核病的飲食調養原則:供給充足熱量,供給優質足量蛋白,補充含鈣的食物,促進病灶鈣化。

供給豐富的維生素,幫助機體恢復健康,減少抗癆藥物的不良反應及幫助鈣的吸收。適量補充礦物質和水分,如鐵、鉀、鈉和水分。

在肺結核病人接受化療的同時,飲食必須符合高熱量、高蛋白質、豐富的維生素和微量元素的要求。

按照祖國醫學的扶正祛邪的治療法則,理應選營養豐富的飲食。但由于肺結核患者脾胃虛弱,消化吸收能力低下,故飲食的選擇宜清淡而忌過于甘肥油膩。

根據中醫對肺結核的辨證施治,多認為該病屬肺陰虛而虛熱陰傷。其治療應循滋陰降火,對于辛辣香燥之品,因其可助虛熱熾盛,耗傷本已枯竭的肺之津液,理當禁用或慎重用。

     
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蔡冠球 主任醫師
擅長: 慢支、哮喘、肺炎、間質性肺炎、肺結核
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
蔡冠球 主任醫師
擅長: 慢支、哮喘、肺炎、間質性肺炎、肺結核
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
趙杜鵑 副主任醫師,副教授
擅長: 哮喘、慢支、支擴、反復呼吸道感染、肺結核、肺癌、心肌炎、早搏
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