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中國新生兒缺血缺氧性腦病治療網西醫藥物治療方法納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病

納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病

療法提供:棗莊市嶧城區人民醫院兒科 楊鑫

治療方法:

給予常規治療和對癥處理基礎上治療組給予納洛酮0.1~0.2mg/次,加入10%葡萄糖水15~25ml靜滴2~3小時滴完,連用5~7天。

近年來研究表明,新生兒缺血缺氧性腦病損傷時,血漿B-內啡肽(B-EP)含量增高,窒息缺氧24小時內血漿中B-EP含量高于正常兒,重度高于輕度,表明B-EP在新生兒缺血缺氧性腦病損傷中起到一定作用。

B-EP在中樞神經中具有神經遞質與神經內分泌作用,B-EP類物質降低腦干對二氧化碳刺激的敏感性,抑制通氣功能,從而減弱體內維持氧交換生理出現平衡機制,B-EP引起心血管紊亂,導致心率減慢,呼吸暫停,與通氣不足致低氧血癥,低氧血癥進一步刺激內啡肽釋放,抑制呼吸。

納洛酮為阿片受體特異性拮抗劑。能阻斷腦內鴉片樣物質引起的呼吸抑制,與阿片受體結合后,有效阻斷B-EP的病理效應,減少腦垂體等部位B-EP的進一步釋放,切斷HIE損傷的惡性循環。

納洛酮通過降低血漿B-EP水平,阻斷腦內OLS的繼續損傷,增加腦血流和灌注壓,減輕腦水腫和腦細胞壞死,納洛酮與腦內的阿片受體結合后,解除B-EP對呼吸的抑制,使中樞性呼吸衰竭得到改善,增加腦的血氧供應。

綜上所述,納洛酮治療新生兒缺血缺氧性腦病患兒療效確切,建議一旦患兒新生兒缺血缺氧性腦病診斷明確,宜及早加用納洛酮治療,以提高新生兒缺血缺氧性腦病患兒治愈好轉率及存在質量。

     
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