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中國肺心病治療網中西醫結合治療方法低分子肝素聯合銀杏葉注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期

低分子肝素聯合銀杏葉注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期

療法提供:吉林市中心醫院呼吸內科 劉文革

治療方法:

給予抗炎、解痙、化痰、強心、利尿等常規治療。在此基礎上加用低分子肝素5000U皮下注射,每日1次。

5%葡萄糖注射液+銀杏葉注射液10mg靜滴,每日1次。10天為1療程,共治療2個療程。

研究發現肺動脈血栓,特別是肺細小動脈原位血栓形成是COPD所致慢性肺源性心臟病急性加重期中極為突出和常見的病理改變。

長期慢性缺氧可引起組織細胞的損害,導致活性物質的釋放,激活凝血因子,使血液呈高凝狀態。細菌感染特別是革蘭陰性菌及內毒素可損傷血管內皮細胞,激活血漿XI因子,血小板破壞受損釋放血小板因子Ⅲ。

上述多種因素導致內源性系統的凝血反應形成凝血酶,使患者血液進入高凝狀態。 

研究發現低分子肝素可通過抑制某些凝血因子而發揮抗凝作用。臨床應用發現肝素具有解除支氣管痙攣,疏通微循環,減輕分泌物阻塞的作用。

上述作用均為肺心病患者急性加重期的肝素應用提供了足夠的理論依據。低分子肝素較普通肝素有更長的半衰期,更好的線形劑量反應曲線,皮下注射生物利用度高,較少引起血小板減少和骨質疏松。

通過皮下注射能有效吸收,不需靜脈滴注,相比普通肝素,低分子肝素鈉不需要監測或調整劑量。 

銀杏葉注射液的主要成分為銀杏酮苷、銀杏內酯及白果內酯,這些有效成分具有多種生物功能,臨床已廣泛應用于心臟血管疾病,療效得到了國內外專家的高度重視。

銀杏葉注射液具有改善血液流變學狀態,抑制血小板聚集,抗氧化,清除氧自由基,降低全血黏度、紅細胞聚集指數,緩解缺血、缺氧和舒張血管的作用。

銀杏葉注射液又是血小板活化因子( PAF)的拮抗藥,PAF可引起支氣管收縮,而銀杏內酯能阻斷PAF和血小板膜上的受體結合,使血小板不能被激活,不能釋放遞質。

故銀杏葉注射液能在一定程度抑制支氣管收縮,改善肺功能,減輕患者氣道炎癥。

低分子肝素聯合銀杏葉注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期能明顯改善血液高凝狀態,防止肺動脈血栓形成,改善微循環,減輕和防止肺動脈高壓的增加,改善心功能,提高療效。

在防治慢性肺源性心臟病的發生、發展,提高肺心病患者的生活質量上有較好的輔助作用。

     
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