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治療方法：

（1）快速削痂手術(shù)：通常采用全身麻醉，創(chuàng)面常規(guī)處理后，用滾軸式取皮刀快速削除Ⅲ°燒傷創(chuàng)面壞死組織，保留有活力的皮下組織及大部淺靜脈，若創(chuàng)面較深可直達(dá)脂肪組織。術(shù)中無需止血，削痂完畢快速應(yīng)用凡士林油紗、敷料加壓包扎止血。

（2）植皮手術(shù)：術(shù)前對肉芽組織創(chuàng)面采用抗生素生理鹽水濕敷處理。根據(jù)創(chuàng)面面積、部位及供皮區(qū)范圍確定植皮面積，可一次完成，亦可分次完成，植皮區(qū)無需特殊處理，應(yīng)用生理鹽水沖洗創(chuàng)面即可。在全身麻醉或局部浸潤麻醉下取中厚皮片，制備小郵票狀皮片，行創(chuàng)面植皮術(shù)。

術(shù)后2～3天首次換藥，起始僅更換外層敷料，待分泌物較多時全部換掉。通過常規(guī)換藥，培養(yǎng)創(chuàng)面肉芽組織生長，肉芽組織新鮮后準(zhǔn)備植皮手術(shù)。

部分Ⅲ°燒傷患者合并心、腎功能不全及休克期渡過不平穩(wěn)、重度吸入性損傷等原因，失去早期切痂植皮手術(shù)時機；后期燒傷創(chuàng)面壞死組織的存在，常導(dǎo)致創(chuàng)面局部過強的炎癥反應(yīng)，不僅引起創(chuàng)面組織進(jìn)行性損害，而且對組織修復(fù)有抑制作用。

同時，燒傷后期創(chuàng)面由于炎癥反應(yīng)如行切痂手術(shù)不易止血，且不利于皮片成活，采用蠶食脫痂、藥物脫痂等方法，病程延長。盡早清除創(chuàng)面壞死組織，能有效控 制感染和并發(fā)癥的發(fā)生，降低高代謝反應(yīng)，改善機體免疫功能，對提高燒傷的治愈率有明顯的促進(jìn)作用。

適時去除燒傷創(chuàng)面壞死組織，利于創(chuàng)面引流減輕中毒癥狀，利于培養(yǎng)肉芽組織，以盡早修復(fù)創(chuàng)面，縮短病程，減少住院費用。

傳統(tǒng)的削痂手術(shù)主要適用于深Ⅱ°燒傷，以去除壞死組織，防止組織進(jìn)行性加深。對于Ⅲ°燒傷創(chuàng)面應(yīng)用滾軸式取皮刀快速行創(chuàng)面削痂手術(shù)，手術(shù)時間短，安全性大，尤其適用于中、小面積Ⅲ°燒傷伴有體質(zhì)差，機體免疫功能低下，不能耐受較長時間的老年人、小兒。

采用本手術(shù)方法，既能盡早去除壞死組織，又增加了手術(shù)安全性。需要提出的是對于大面積深度燒傷患者，如條件許可，應(yīng)盡早行切痂植皮術(shù)，采用本術(shù)式可致大面積創(chuàng)面裸露，使體液滲出增多，增加感染機會，加重病情。延遲行植皮術(shù)封閉燒傷創(chuàng)面，對小面積燒傷創(chuàng)面一次植皮即可，對面積較大、部位較多創(chuàng)面，可行分期植皮手術(shù)。

除小兒（不合作）外，一般在局部浸潤麻醉下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)安全性大。