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中國肱骨外上髁炎治療網手術治療方法封閉加針剝治療頑固性肱骨外上髁炎

封閉加針剝治療頑固性肱骨外上髁炎

療法提供:浙江省嵊州市谷來鎮衛生院 彭仁祥

治療方法:

選用5ml或10ml一次性注射器1套,按1∶1∶1.5的比例將2%利多卡因、無菌注射用水、確炎舒松A針混合,抽取3.5~7ml備用。患肘半屈曲位,局部用碘酒、酒精消毒后,注射針自肱骨外上髁骨突稍下方刺入,直到骨部,抽吸無回血后,進行注射;

然后再沿骨面向中線方向進針1~2cm,可達肱骨下端外前方進行注射,并將其附著之肌肉群起點部浸潤,最后將針稍拔出改變方向,刺向肱橈囊面及環狀韌帶作浸潤注射,待藥物起效疼痛消失后,手指緊握針尾,運用針頭的長斜面和銳利尖端,沿總伸肌腱縱向劃痕剝離,然后再刺入肌腱下順肌腱方向縱行松解。

剝離術畢,再在局部注射0.5~1ml的藥液,拔出針頭后,無菌紗布覆蓋,壓迫針孔,并屈伸旋轉肘關節數次。術后患肘懸吊3天,然后鍛煉活動,每間隔1周可重復治療,一般治療1~3次。 

注意事項:①操作時必須熟悉局部解剖,確保封閉和針剝部位的準確性。②剝離方向要與肌腱平行,注意針下感覺,完全剝、挑開粘連和瘢痕樣組織。③以鋒利的一次性針頭為宜,如剝離困難,可更換大號針頭。

肱骨外上髁炎除可導致前臂活動不利,還可引發肩部疼痛不適,影響生活及工作。原因主要由于前臂伸肌腱反復損傷,撕裂,周圍瘢痕樣組織形成,攣縮,病變組織壓迫末梢神經血管并產生慢性無菌性炎癥。

多次復發者這種變化更加嚴重。臨床常規以封閉、理療、針灸、推拿、中藥外敷、熏洗等進行治療,雖能暫時緩解癥狀,但不能從根本上解除被壓迫的微血管及末梢神經,故治愈率較低而復發率較高,因此以手術方法治療較徹底。

封閉加針剝,既可以直接消除炎癥,又可以分離粘連,封閉和針剝互補,可以從根本上切斷各種病理因素對末梢神經的刺激和壓迫,從而達到止痛和臨床治愈的目的。

又用針頭代替小針刀或三梭針,材料簡便,在基層也到處都有。治療結果表明,本療法具有作用快,療效高,1年后復發率相對較低,又比手術方便的優點。

     
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