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中國潰瘍性結腸炎治療網中醫藥物治療方法中藥內服加灌腸治療活動期潰瘍性結腸炎

中藥內服加灌腸治療活動期潰瘍性結腸炎

療法提供:陜西省延安市中醫院 黨國宏

治療方法:

中藥內服方:①大腸濕熱:腹部疼痛,痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑。治以清化濕熱,調和氣血。方擬:黃芩10g,白頭翁18g,當歸10g,白芍15g,木香10g,玉片10g,大黃6g,甘草6g。

②脾虛夾濕:腹痛,大便次數多,或夾有赤白黏凍,遷延反復,稍進油膩之物,大便次數增多。身疲倦怠,脘悶納呆,舌質淡,苔白膩,脈沉。

治以健脾和胃,理氣化濕,方擬:黨參18g,白術12g,茯苓12g,砂仁10g,陳皮12g,桔梗10g,桂枝10g,苡仁15g,扁豆12g,甘草6g,焦三味各12g。③脾腎陽虛:腹部隱痛,反復發作,喜溫喜按,偶有大便白凍或夾血,每因飲食、受涼、勞累而加重,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡,苔白,脈沉細。治以溫補脾腎,收澀固脫。

方擬:補骨脂12g,肉蔻12g,吳萸12g,黃芪30g,黨參20g,白術15g,赤石脂12g,炙草10g。

③肝郁脾虛:腹痛腹脹,大便次數多,有黏凍或夾膿血,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時加重,舌淡紅,苔薄白,脈弦。治以健脾化濕,疏肝理氣。

方擬:白芍18g,白術12g,陳皮12g,防風10g,柴胡10g,香附10g,神曲15g,麥芽10g,甘草5g。 
     
中藥灌腸。基礎方:黃連10g,蒲公英20g,敗醬草20g,白及12g,赤芍12g,煅牡蠣18g,五倍子12g。大便赤多白少加三七粉3g,焦地榆12g;白多赤少加蒼術12g,茯苓12g;

腹痛加元胡12g,烏藥12g;腹脹明顯加厚樸12g,沉香10g,枳實10g。水煎取汁150ml,睡前患者排空大便,取左側臥位,抬高臀部,導管插入距肛門20cm,緩慢滴入,約40分鐘滴完,最好保留在40分鐘以上。

1日1劑,10天1個療程。 

潰瘍性結腸炎在中醫上屬于“下痢”、“腸辟”、“赤沃”等范疇,多因外感濕邪,或飲食不節,或情致失調,或久病失治之后,使脾胃功能受損,中陽受困,濕熱、食積內壅,腸中氣機壅阻,氣滯血瘀,與腸中腐濁相搏結,化為膿血而痢下赤白。

氣機阻滯,腹氣不通,則腹痛,里急后重。本病的病位在腸,涉及肝、腎,病理因素與濕關系密切。在治療上以健脾益氣,溫陽補腎治本,清熱化濕、疏肝、調氣行血治標。 
     
治療本病采取辨證與辨病相結合,標本皆顧,分為4型。大腸濕熱:黃芩、白頭翁清熱解毒,當歸、白芍行血和營,木香、玉片、大黃行氣導滯,甘草調和諸藥。

脾虛夾濕:黨參、白術、茯苓、甘草健脾益氣,砂仁和胃醒脾,陳皮行氣化濕,桔梗、苡仁、扁豆、甘草健脾化濕,桂枝溫陽化水,焦三味消食。

脾腎陽虛:補骨脂溫補腎陽,吳萸、肉蔻溫中散寒,黃芪、炙草、黨參健脾益氣,赤石脂收斂固澀。肝郁脾虛:白芍、柴胡、香附疏肝理氣,緩急止痛,白術、陳皮理氣健脾,祛濕止瀉,防風升清止瀉,神曲、麥芽消食,甘草緩急止痛。

灌腸方中黃連、蒲公英、敗醬草清熱解毒,白及、赤芍涼血止血生肌,煅牡蠣、五倍子收斂止瀉。全方共奏清熱解毒化濕、止血生肌之功。

現代藥理研究認為黃連、蒲公英、敗醬草有抑菌、鎮痛、鎮靜作用,并解除黏膜的炎癥刺激;白及、赤芍能消腫止血;煅牡蠣、五倍子的收斂作用,可促進潰瘍愈合。

中藥灌腸使藥直達病所,接觸病灶,促進腸黏膜修復和潰瘍愈合。治療期間禁食生冷瓜果、油膩及刺激性食物,保持心情舒暢,勞逸適度,提高療效。

     
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大家對“中藥內服加灌腸治療活動期潰瘍性結腸炎”的點評 (共條) ...
游客:張洪濤 發表于2012-10-06 15:49:57:
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上海就醫 專家指南
治療潰瘍性結腸炎的專家
劉紅燕 副主任醫師
擅長: 消化道疾病包括食管、胃、腸、肝、膽、胰疾病的診治,如食管炎、潰瘍病、潰瘍性結腸炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道腫瘤。消化內窺鏡包括胃鏡、腸鏡的診斷及內鏡下治療。
單位: 復旦大學附屬金山醫院
陳喆 副主任醫師,副教授
擅長: 消化道腫瘤、急、慢性胃、腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 第二軍醫大學附屬長海醫院
蔡錦坤 副主任醫師
擅長: 消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、糖尿病
單位: 上海市閘北區中心醫院
楊巍 主任醫師
擅長: 痔、肛瘺、肛裂、特別是環狀混合痔和潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
馬貴同 主任醫師,教授
擅長: 消化系統疾病,如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
謝建群 主任醫師
擅長: 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
唐志鵬 副主任醫師
擅長: 擅長運用中醫、中西醫結合治療消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎和肝硬化。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
柳文 副主任醫師
擅長: 擅長消化系統疾病(胃、腸、肝)的診治,如慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
胡鴻毅 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎伴癌前病變、潰瘍性結腸炎、胃腸功能紊亂性疾病等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
龔雨萍 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
何魯生 主任醫師
擅長: 擅長診治胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病,潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉等消化系疾病
單位: 上海瑞金醫院盧灣分院
鐘鳴 副主任醫師,副教授
擅長: 結直腸腫瘤、潰瘍性結腸炎的結腸鏡診斷及微創手術治療
單位: 上海交通大學附屬仁濟醫院(西部)
董福輪 副主任醫師,副教授
擅長: 脾胃系疾患,尤其對慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎有獨到之處
單位: 上海市第十人民醫院
唐茂盛 副主任醫師,副教授
擅長: 擅長中風后遣癥及慢性潰瘍性結腸炎的診治
單位: 上海交通大學附屬第三人民醫院(原寶鋼醫院)
莫劍忠 主任醫師,教授
擅長: 消化內科疾病的診治。以食管、胃腸道疾病的診治為特長,如胃食管返流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征和炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、慢性腹瀉等,以及內鏡檢查和治療
單位: 上海市長寧區同仁醫院
朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
王家淵 副主任醫師
擅長: 慢性肝病、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎及潰瘍病、功能性消化不良、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
謝建群 主任醫師
擅長: 治療慢性萎縮性胃炎伴不典型增生及腸化生,腸易激綜合征,慢性腹瀉,慢性非特異性潰瘍性結腸炎,胃及十二指腸球部潰瘍,膽汁反流性胃炎,難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
郭津生 副教授
擅長: 返流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍各種病因引起的肝損害、肝硬化及其并發癥、胰腺病、潰瘍性結腸炎
單位: 復旦大學附屬中山醫院
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍病。慢支、頑固性咳嗽、腦梗、老年性腦病。
單位: 上海市中醫文獻館中醫門診部
吳煥淦 研究員
擅長: 針灸治療潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征
單位: 上海市針灸經絡研究所門診部
龔雨萍 副主任醫師
擅長: 擅長中醫中藥治療消化系統疾病,尤其對慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
楊巍 副主任醫師
擅長: 肛腸病、環狀混合痔、潰瘍性結腸炎等肛腸科疑難雜癥
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
謝建群 主任醫師
擅長: 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫醫院
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