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治療方法：

在治療期間繼續(xù)口服原降糖藥，加服下方：茵陳20g，大黃18g，枳殼15g，郁金15g，姜黃15g，白芍18g，炒梔子18g，黃連10g，金錢草20g，赤芍20g，云苓20g，地膚子18g，車前子18g，甘草5g。

加減：氣虛加人參、黃芪；脅痛加莪術(shù)、元胡；惡心加半夏、竹茹；口苦加膽草、黃芩。

用法：每日1劑，8~12周為1個(gè)療程，

糖尿病人常合并膽石癥。其發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚。有學(xué)者認(rèn)為，糖尿病人所存在的膽囊運(yùn)動障礙是膽囊結(jié)石形成的重要原因。紅霉素、膽囊收縮素（CCK）等具有促使膽囊收縮的作用，可改善糖尿病人膽囊運(yùn)動功能。尤其是膽囊收縮素，近年來的研究提示可能與糖尿病的發(fā)病存在密切關(guān)系，并且具有潛在的糖尿病治療作用，已成為開發(fā)治療糖尿病新藥的一個(gè)方向。

祖國醫(yī)學(xué)為本病屬于“消渴”、“膽脹”之范疇。通過觀察，我們認(rèn)為此類患者病情多見熱證，其病位在肝膽、脾胃，其病機(jī)以臟腑郁熱、通降失常等為多見。膽為中清之腑，“肝之余氣泄于膽，聚而成精汁”，膽汁泄于小腸以助食物消化是脾胃運(yùn)動功能得以正常運(yùn)行的重要條件。

若少陽樞機(jī)不利，脾胃運(yùn)化失常，精汁通降不暢，久郁蘊(yùn)熱，精汁濃縮，而為結(jié)石；熱燔肺胃，先為消渴。方中以茵陳利膽清熱為君，大黃通降腑氣，郁金疏肝解郁為臣，輔以梔子利三焦，陳皮、枳殼行氣導(dǎo)滯，白芍柔肝緩急，姜黃配郁金化郁行氣，甘草調(diào)和諸藥，共奏清膽熱、疏肝郁、降腑氣、柔肝陰、止消渴之功效，氣機(jī)調(diào)暢，諸癥消失。

中醫(yī)傳統(tǒng)治療消渴多以益氣養(yǎng)陰溫陽為主，《內(nèi)經(jīng)》以往未見從膽經(jīng)論消渴的記載，所用藥物多為人參、黃芪、桂枝、麥冬、花粉、山萸肉、枸杞子等，膽經(jīng)藥物未在治療消渴的藥物之列。近年來有學(xué)者報(bào)道茵陳蒿具有雙胍類藥物的降糖作用，但為動物實(shí)驗(yàn)，未見臨床研究。

我們應(yīng)用具有利膽作用方劑排石湯治療糖尿病合并膽石癥者，不但取得了較好的排石效果，其血糖亦達(dá)到了較好控制，提示通降膽腑法是治療消渴的一個(gè)有效新方法。作用機(jī)制尚不清楚，推測其可能具有膽囊收縮樣作用，值得進(jìn)一步探討。