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治療方法：

靜脈注射胺碘酮首劑150mg加入生理鹽水20ml，10分鐘內(nèi)注入，隨后以0.5～1.0mg/分鐘維持靜脈滴注。

AF控制不理想者，間隔30分鐘追加75～150mg，追加不超過2次。病情好轉(zhuǎn)后，逐漸減少靜脈維持量，至AF轉(zhuǎn)復(fù)停止靜脈用藥。

靜脈給藥時(shí)，同時(shí)口服胺碘酮600mg/天，待病情穩(wěn)定1～2周后，再逐漸減至200mg/天維持。

近年來(lái)，胺碘酮廣泛應(yīng)用于惡性心律失常的治療，其有效性及安全性優(yōu)于其他抗心律失常藥物。尤其在心肌急性缺血或急性心肌梗死或心功能障礙時(shí)，當(dāng)其他抗心律失常藥屬于禁忌，胺碘酮并不增加重癥心血管病的死亡率，也未促使心功能惡化，使之成為重癥情況合并房顫時(shí)的首選藥物，即在重癥心血管病合并房顫，Ⅰ類及部分Ⅲ類藥物相對(duì)禁忌使用，胺碘酮可作為首選復(fù)律藥物。

新近的一些試驗(yàn)結(jié)果表明，胺碘酮可顯著減少心臟性死亡和室性心律失常的發(fā)生，從而減少心肌梗死后的早期死亡率。 

胺碘酮的電生理效應(yīng)主要有：（1）抑制鉀離子通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程（APD）和有效不應(yīng)期（ERP），從而延遲復(fù)極時(shí)間，可使Q-T延長(zhǎng)、T波改變。

（2）抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的快通道Na+內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)速度，在心電圖表現(xiàn)為P-R間期延長(zhǎng)。（3）阻斷慢鈣通道內(nèi)向電流，減慢房室（AV）傳導(dǎo)速度，對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制作用大于逆向。通過抑制L-型Ca2+通道而抑制后除極引起的觸發(fā)活動(dòng)，故雖可以延長(zhǎng)Q-T間期，但極少引起尖端扭轉(zhuǎn)室速。

（4）直接抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，對(duì)靜息膜電位及動(dòng)作電位幅度無(wú)影響。顯著延長(zhǎng)心房不應(yīng)期，輕度延長(zhǎng)心室不應(yīng)期。

（5）對(duì)α、β受體、毒蕈堿受體均有非競(jìng)爭(zhēng)性阻滯作用，其代謝產(chǎn)物能抑制甲狀腺素與受體的結(jié)合，因此具有抗交感神經(jīng)活性及抗甲狀腺素活性，有助于心肌細(xì)胞的穩(wěn)定，并可能減少室性心律失常和猝死的發(fā)生率。

（6）靜脈應(yīng)用可直接擴(kuò)張血管。胺碘酮口服吸收緩慢，生物利用度低，起效時(shí)間長(zhǎng)，為7～20天。靜脈應(yīng)用濃度高，使心肌組織暴露在較高的血藥濃度下，故起效快，主要用于急癥治療。

靜脈注射15分鐘其作用達(dá)到最高點(diǎn)，以后4小時(shí)內(nèi)逐漸下降，故需要靜脈維持用藥。在靜脈用藥的同時(shí)給予口服制劑，既縮短藥物的起效時(shí)間，又保持了穩(wěn)定的血藥濃度。

當(dāng)口服開始起效時(shí)，停用靜脈胺碘酮，完成靜脈至口服的平穩(wěn)過渡，防止AF復(fù)發(fā)。 胺碘酮是一種非常有前途的抗心律失常藥物，其負(fù)性肌力作用輕或無(wú)，用于治療AMI并發(fā)的AF安全、有效，應(yīng)作為治療該類患者的首選藥物。