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治療方法：

西醫(yī)治療：帕羅西汀10 mg/天，每日早飯后服。

中醫(yī)治療：應用自擬中藥柴菊理郁飲，湯劑處方如下：柴胡15 g，菊花30 g，香附15 g，芍藥15 g，丹參30 g，川芎30 g，黃芩15 g，遠志15 g，枳殼15 g，生地30 g，酸棗仁30 g，甘草6 g，郁金15 g，陳皮15 g等。

用法：每日一劑，水煎服，250 ml每日兩次，早晚空腹服。療程為6周。

中藥柴菊理郁飲合并小劑量帕羅西汀治療抑郁癥療效好，安全性高，依從性好，副作用小，且具有起效快的特點。抑郁癥歸屬于中醫(yī)學郁證范疇，郁者，滯而不通之義，是由情志不舒，氣機郁滯而引起腦神與五臟神生理功能失調(diào)后而出現(xiàn)的一組精神癥狀群。

《醫(yī)經(jīng)溯洄集·五郁制治》中說：“凡病之起也，多由于郁，郁者，滯而不通之義。”其病機為患者情志怫郁而內(nèi)著臟腑所致氣機阻滯，進而誘發(fā)血瘀、痰結(jié)、食滯、火郁等證候，其病機轉(zhuǎn)變?yōu)槭及l(fā)于肝，并發(fā)于心脾，上擾腦神。癥見情緒低沉，憂心忡忡，郁郁寡歡，懶言少動，悲觀絕望，內(nèi)疚自責，甚則自殺，伴有早醒失眠，納呆食少，性欲減退。

《醫(yī)方論·越鞠丸》中亦說：“凡郁必先氣病，氣得流通，郁于何有?”所以根據(jù)郁癥的治療總原則疏通氣機，因氣行則血行，氣暢則痰、火、濕、食諸郁自解。確立疏肝解郁化痰寧神之治則，擬方柴菊理郁飲。方中柴胡、枳殼、香附疏肝行氣解郁，黃芩清解肝熱，遠志化痰，郁金助解郁之功。

方中更用菊花，借其稟性柔和，有益金水以平肝木之功，木平風息，頭眩暈、脹痛、頭亂等精神癥狀，乃肝木火旺，“諸風掉眩，皆屬于肝”也是這個道理，木平風熄，火自降。

川芎性辛溫升浮，通過少陽膽而走上，為血中氣藥，且有清陽開郁之功，故朱丹溪說：“氣升則郁自降。”川芎還有潤燥而補益，上行頭目，下行血海的作用，再加芍藥柔肝養(yǎng)血，陳皮理氣共奏和血理氣和中。

丹參其性平而降，在血分中有祛痰、生新之功，有“一味丹參，功同四物”之說，合以生地滋養(yǎng)肝陰，酸棗仁養(yǎng)心。諸藥共奏疏肝解郁化痰寧神之效，使肝膽之氣舒展則諸郁自解，在臨床上取得較好效果。

總之，中藥柴菊理郁飲合并小劑量帕羅西汀治療抑郁癥療效好，安全性高，依從性好，副作用小，且還有起效快的特點。