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治療方法：

B超定位選擇穿刺點，盡量靠近腋中、后線，以免長期置管影響患者休息。常規消毒皮膚，術者戴無菌手套，打開胸穿包，鋪孔巾。

1%利多卡因局部麻醉后左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針（后接ARROW注射器）與胸壁成直角緩慢進針，有突破感時回抽注射器有積液即證明進入胸腔，左手固定穿刺針，右手用導絲推進器把導絲從注射器尾部向前推進20~25cm（進入胸膜腔內約10~15cm），固定鋼絲，退出穿刺針，配套擴張管沿導絲擴張穿刺道后，再將中心靜脈導管沿暴露在體外的鋼絲末端，逐漸向皮內推進，達胸腔內約10cm，即固定導管，退出鋼絲，接微量泵連接管，引流積液至引流瓶或引流袋內，固定導管，以10cm×10cm敷貼覆蓋。

打開夾子即可開始引流。調整胸腔積液流速，留取適量胸腔積液送實驗室檢查積液。引流量及間隔時間根據胸腔積液量而定，大量積液每天放1000~2000ml，量少可3~5天放1次，并可向胸腔內注藥，夾閉導管，尾端用肝素帽封閉。當引流液＜50ml/天，連續2天，連續3次，B超證實無明顯胸腔積液時即可拔管。

老年人體質多較差，出現中至大量胸腔積液時，乏力、胸悶、氣急、端坐呼吸較為常見。

采用傳統的穿刺抽液方法因患者體力不支、抽液時間等因素不能完全耐受，而胸腔閉式引流創口較大。

采用中心靜脈置管引流方法不需要皮膚切口，胸壁創傷小，操作安全，方便，可減少并發癥如氣胸、切口感染等風險；體內部分為細硅膠管，無不適感，提高了引流期間的生活質量，易于為患者接受；

長期置管及積液量少時也不傷及內臟，引流徹底；導管插入深度可調節，使有間隔的積液能基本排凈，使用方便，可隨意控制引流速度及引流量；

接注射器可重復抽吸注藥，也可反復無創性抽吸新鮮標本送檢；X線或B超可看到引流程度及導管位置。

因此中心靜脈導管留置持續引流胸腔積液可作為治療老年人中至大量胸腔積液的一種可靠、安全、有效的方法。