环球医网 |国产一级做a爱片在线看免费| 带来健康生活...

環球醫網
中國膽結石治療網手術治療方法腹腔鏡聯合纖維膽道鏡治療膽總管結石

腹腔鏡聯合纖維膽道鏡治療膽總管結石

療法提供:廣東省汕尾逸揮基金醫院微創手術中心 何永越 萬德炎 石一峰

治療方法:

采用氣管插管麻醉,腹腔鏡下用超聲刀分離粘連,解剖膽囊三角,分離膽囊動脈后上鈦夾離斷或超聲刀切斷,膽囊管上鈦夾后提起,解剖膽總管前壁,經穿刺證實后,用長柄尖刀或超聲刀切開膽總管前壁1cm左右,用取石鉗取出膽總管結石放入標本袋中,經劍突下穿刺套管將纖維膽道鏡置入膽總管,左手持鏡,右手擺動套管,以協助操作,先內后外探查膽管,用取石網籃取凈結石,沖洗肝內外膽管。

用4-0微喬線連續縫合膽總管或留置T管,間斷縫合膽總管前壁,切除并取出膽囊,溫氏孔置腹腔引流管,從右肋前壁穿刺孔引出體外并固定。

腹腔鏡聯合纖維膽道鏡治療膽總管結石、T管引流術自國外引進以來,我國多家醫院均成功開展并不斷總結、交流經驗。隨著腹腔鏡器械設備的更新,腔內縫合、打結技術及膽總管切開技巧的提高,腹腔鏡聯合纖維膽道鏡治療膽總管結石、T管引流術具有創傷小、恢復快及并發癥少的優點,與開腹手術相比較,有明顯優越性。

采用腹腔鏡下膽總管切開纖維膽道鏡取石、膽總管一期縫合取得較好效果,簡化了手術操作。但該術式的手術適應證及操作要點應嚴格掌握,才能保證滿意的治療效果。

腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽總管結石體會如下:(1)膽總管一期縫合的適應證目前尚無統一標準,在本組病例特點中,認為以下幾點意見值得參考:①膽總管直徑≥1.0cm;②膽總管結石為單發或較少結石;③膽總管末端通暢,甚至膽道鏡可通過進入十二指腸Oddi括約肌;④膽汁顏色正常,無血性、膿性膽汁。

(2)術中探查有肝內膽管結石或殘石;乳頭嚴重水腫,擴張無效,有結石嵌頓及膽管狹窄者均應置T管引流,以避免圍手術期膽道高壓而致膽汁滲漏的風險。

(3)腹腔鏡術后腹腔粘連較開腹少,竇道形成時間長,帶管必須1個月以上(本組平均38天),以免引起膽汁性腹膜炎。

(4)膽總管一期縫合用4-0微喬線連續全層縫合,置T管者則間斷縫合。(5)膽總管切開部位宜在膽總管第1段,盡量避開血管走行部位,切口長度根據結石的大小而定。

(6)T管的直徑應在20F以上,遵循短、直、粗的原則,以利于術后經T管反復沖洗或經竇道取石。(7)膽道鏡取石應采用由易到難、由小到大的操作原則。

(8)靈活應用纖維膽道鏡取石技巧,應用網、拉、沖、推等方法,可避免取石過程中不必要的損傷。(9)縫合好膽總管切口后,經T管長臂注入生理鹽水以了解切口縫合是否滿意,減少術后膽瘺的發生。

(10)如配備了3mm膽道鏡可嘗試經膽囊管套取小結石,膽囊管上鈦夾,簡化手術操作,此方面經驗有待總結。腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽總管結石是一種安全有效、創傷小、恢復快的手術方法,但應個體化選擇行膽總管一期 縫合或T管引流,才能達到滿意的臨床效果。

     
上一條療法:高位膽管切開取石術治療肝內膽管結石
下一條療法:順蠕動間置空腸肝膽管十二指腸吻合術治療復發性肝(膽)管結石
更多中醫/西醫治療方法請點擊:膽結石治療方法網   |   請醫師解答“膽結石”的治療方法
下你對“腹腔鏡聯合纖維膽道鏡治療膽總管結石”的回應...
您可以對本療法:“腹腔鏡聯合纖維膽道鏡治療膽總管結石”進行補充或點評。當前可輸入點評 個字

您的名字: 驗證碼: 點擊可刷新[看不清就點擊圖片換一個]  
 醫博士:醫療器械推薦 
電動吸引器 呼吸機 高頻電刀 自動體外除顫器
斯曼峰電動吸引器YX932D
價格:¥1350元
Resmed 瑞思邁呼吸機S9
價格:¥7500元
滬通高頻電刀GD350-B
價格:¥30800元
飛利浦自動體外除顫器HS1
價格:¥39000元
收藏本頁到: Digg Live Bookmark Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key網摘 天極網摘 和訊網摘 POCO網摘 QQ書簽
美迪網中國領先的醫療器械電子商務平臺
上海就醫 專家指南
治療膽結石的專家
孫振興 主任醫師,教授
擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、膽結石、胰腺炎等
單位: 第二軍醫大學附屬長海醫院
羅運權 副主任醫師
擅長: 肝膽外科,膽結石,肝腫瘤外科手術
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
姚銘齊 副主任醫師
擅長: 消化系統疾病:胃腸道疾病、腫瘤、膽囊炎、膽結石、甲狀腺疾病、乳房疾病、顱腦外傷性疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
鐘林 副主任醫師
擅長: 肝膽結石、腫瘤的診治及肝移植等普外科疾病
單位: 上海市第一人民醫院
史正芳 主任醫師
擅長: 膽結石、痛風、慢性腹瀉
單位: 上海市嘉定區安亭醫院
常英 副主任醫師
擅長: 胃腸鏡下息肉摘除、狹窄擴張、支架置放及止血治療、膽結石
單位: 上海市第六人民醫院
高云亭 副主任醫師
擅長: 運用中西醫結合治療慢性膽囊炎、膽結石以及泌尿結石,經臨床實踐證明以中藥為主的中西醫結合治療,不但能解除癥狀,而且還能促進膽管結石的排出。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
周琴花 副主任醫師
擅長: 脂肪肝,乙肝,肝硬化腹水,胃炎,膽囊炎,膽結石等疑難雜癥
單位: 上海市中醫文獻館中醫門診部
周華琴 副主任醫師
擅長: 胃病、急慢性結腸炎、膽囊炎、泥沙樣膽結石、咳嗽、貧血、紫癜
單位: 上海市金山區中心醫院漕涇分院
龔凱平 副主任藥師
擅長: 泌尿系結石、肝、膽結石、各種腫瘤
單位: 上海市南匯區光明中醫醫院
郭天玲 教授
擅長: 病后產后放療后調理養生、外感咳嗽、膽囊炎、膽結石、心肌炎后遺癥、婦科更年期綜合征
單位: 上海市黃浦區中西醫結合醫院分院(名醫堂)
羅運權 副主任醫師
擅長: 肝膽外科,膽結石,肝腫瘤外科手術
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
高云亭 副主任醫師
擅長: 運用中西醫結合治療慢性膽囊炎、膽結石以及泌尿結石,經臨床實踐證明以中藥為主的中西醫結合治療,不但能解除癥狀,而且還能促進膽管結石的排出。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
  聯系投放廣告  |  友情鏈接  |  Sitemap  |  Data  |  關于環球醫網  |  QQ洽談QQ交談  Msn交談   滬ICP備14001091號-2  互聯網藥品信息服務許可證:(滬)-2011-0186 環球醫網版權所有

 

醫療器械經營許可證: 滬靜藥監械經營許20210003號公安備案號 31010602000199醫療器械經營許可證: 滬靜藥監械經營許20210003號 第二類醫療器械經營備案憑證: 滬靜藥監械經營備20220042號 營業執照:統一社會信用代碼91310108676284138X
聯系電話:021-51601230環球醫網 www.gdkaite.com --為全球華人提供健康養身及疾病治療方案的公益網站華創商務網幣安app官網下載幣安app官網下載
主站蜘蛛池模板: 唐山搬家公司-搬家公司电话价格-四通搬家 | 济南德固机械|膨化食品生产线|早餐谷物玉米片生产线|拉丝蛋白生产线|速食米饭生产线 | 喷涂陶瓷涂层_热喷涂陶瓷涂层-北京耐默公司 | 水表_智能电表_抄表软件_ic卡水控机_电磁水表厂家-深圳市华熙仪数码科技有限公司 | 耐腐蚀磁力泵,直立式耐酸碱泵,立式耐酸碱泵,自吸式耐酸碱泵-杰凯泵业【官网】 | 一次性妇科用品_一次性医疗用品_一次性口腔器械盒_天津市双利医疗器械有限责任公司 | 山东装卸登车桥_液压装卸升降平台_固定|移动登车桥_山东牛斗重工厂家 | 恒升(新乡)食品有限公司 | 四字成语大全6000个,经典成语大全及解释,1000个50000个成语及解释 - 同鑫成语网 | 直冷式块冰机|片冰机|块冰机|制冰机厂家|深圳市冰之星制冷科技有限公司 | 免费建站_自助建站_网站建设_企业建站_中小企业建网站_免费网站模板-牵牛建站 | 上海祝融起重机械有限公司-德国耶鲁手拉葫芦|耶鲁手拉葫芦|耶鲁手扳葫芦|耶鲁电动葫芦经销代理 | 模型公司|沙盘公司|优选杭州景文模型设计有限公司 | 找刑事辩护律师_找深圳刑事律师多少钱★王平聚【清华博士/刑法教授】 | 西安汉信丨条码打印机,条码扫码枪,条码标签,条码仓库管理系统专业供应商 | 网站建设|外贸网站建设|做网站公司-济南超越互联-推荐 | 昆明集装箱-云南住人集装箱活动房厂家|移动板房出租赁定制 | 化妆粉扑厂家【秀兰】一线品牌资格供应商_海绵粉扑批发_气垫粉扑价格_广州秀兰生物科技有限公司 化工招聘网 化工人才网|化工英才网-化工企业招聘首选网站 | 金属网帘|金属帘|装饰网帘|金属环网|金属幕墙网|金属垂帘|金属扣帘-安平县名图金属丝网制品有限公司 | 重庆电磁流量计_水表厂家_液位计_重庆青天特克科技有限公司 | 无塔供水设备_无负压供水设备_变频供水设备_净化过滤设备_加油站油罐_S/F双层油罐_开封市东方供水设备有限公司 | 拼装式电磁屏蔽室厂家,屏蔽机柜生产厂家,电波暗室制造商,屏蔽配件-常州麦思恩屏蔽机柜生产厂家 | 行域招聘网-行业领域专业技术人才招聘求职平台 | 汽车漆|汽车油漆|工业油漆涂料|汽车漆加盟-佛山市科涂涂料有限公司 | 中国工业网_网络工业品牌 资讯创造价值 | 汽车漆|汽车油漆|工业油漆涂料|汽车漆加盟-佛山市科涂涂料有限公司 | 气体报警器,有毒气体报警器,可燃气体探测器,乙炔气体报警器,可燃气体检漏仪,便携式气体检测仪,气体报警控制器-山东如特安防设备有限公司 | 宜昌江峡船用机械有限责任公司欢迎您! | 郑州空气能热水器,郑州空气能热水器经销商,郑州空气能热水器维修,郑州空气能热水器安装 | 家具板|橱柜衣柜家具板|木饰面定制|榉木胶合板|防水胶合板|胶合板厂家-佛山吉盛唐朝木业-大坂木业 | 湖北大洋塑胶有限公司|AGR|PPR|RTP|HDPE|e-PSP钢塑复合压力管道生产厂家 | 液压升降机_导轨式电动液压升降平台_别墅电梯生产厂家-海南重康升降机 | 锦州龙威机械有限公司官网 ,锦州医药包装机,包装机,锦州包装机械,小袋颗粒装盒生产线,颗粒装盒生产线,软双铝装盒线,伺服颗粒 | 上海网站建设-上海网站制作-网站设计-上海做网站公司-SEO优化推广-咏熠软件 | 中昕国际项目管理有限公司-官方网站 | 吸污车|吸粪车|冷藏车|消防车|清障车|环卫垃圾车价格|湖北程力汽车集团厂家销售公司 | 内蒙古浩泽环保集团股份公司,内蒙古环保设备,内蒙古污水处理,内蒙古在线监测 | 蒸汽发生器厂家-电加热蒸汽发生器-免办证/免报批/免报检电锅炉-上海电热水锅炉-上海艾亚锅炉有限公司 | 曙海培训-仿真培训Linux培训html5培单片机培训PCB培训python培训PLC培训C语言培训android培训物联网培训无线电培训欧姆龙培训工业机器人培训5G培训Hadoop培训CFD培训项目外包开发咨询 | 新乡市矿山起重机制造有限公司| 烟台金海药业有限公司 |