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治療方法：

術(shù)前2小時(shí)生理鹽水灌腸，低位骶管麻醉，側(cè)臥位，常規(guī)消毒后鋪巾，暴露肛門，肛管消毒。用剪刀沿7點(diǎn)位肛緣皮膚切開，分離內(nèi)外括約肌，用中彎血管鉗由內(nèi)括約肌向上分離，當(dāng)鉗尖到達(dá)齒線上0.3cm時(shí)，左手食指抵住鉗尖緩慢穿透內(nèi)括約肌下緣，挑出部分內(nèi)括約肌予以切斷，然后向肛內(nèi)插入兩手食指，向前后左右輕柔擴(kuò)肛，逐漸加入兩手中指，給予充分?jǐn)U肛后，創(chuàng)面開放。

暴露痔核，觀察痔核分布情況，給予分段結(jié)扎，一般分為4～6段。分段后，用血管鉗鉗夾需結(jié)扎的痔核，并用剪刀沿齒線作縱形剪開，與其他痔核分離，輕輕向外牽拉，鉗下貫穿1針，結(jié)扎上部痔核，翻回血管鉗，切開鉗下皮膚，剝離血栓及曲張的靜脈團(tuán)，修剪皮膚成“V”形，用10號絲線行“8”字結(jié)扎。

同法處理其他分段痔核。痔核與痔核之間充分保留黏膜與皮橋，結(jié)扎痔核頂端要高低錯(cuò)位，使其形成鋸齒狀。周邊皮膚的“V”形切口，要修剪平整，以利于傷口愈合。對于痔核脫出時(shí)間長，其所保留的皮橋彈性較差的，可兩邊固定一針，5天后拆線。

對結(jié)扎后的較大痔核，其殘端可注射壞死劑壓榨后切除。創(chuàng)緣皮下注射亞甲藍(lán)布比卡因局封長效止痛，肛內(nèi)置入痔瘡栓1枚，塔形紗布填充肛內(nèi)，肛外傷口用紗布加壓包扎固定。

術(shù)后正常飲食，預(yù)防感染，應(yīng)用抗生素治療5～7天，便后中藥坐浴，保持肛門清潔，每日黃連消炎膏換藥，后位切口創(chuàng)面用生肌玉紅膏紗條換藥，并配合清熱解毒，通絡(luò)散瘀的中藥內(nèi)服，每日一劑。 

環(huán)狀嵌頓混合痔，屬痔科急癥，是由于括約肌痙攣，痔核脫于肛外不能復(fù)位，以致充血、水腫所致，甚則可發(fā)生血栓、壞死、潰瘍、全身不適以及肛門劇痛。不少人主張先保守治療，待腫脹消退痔核復(fù)位后再考慮手術(shù)治療。

近年來認(rèn)為急性環(huán)狀嵌頓混合痔，并非炎癥所致，是由于靜脈及淋巴回流受阻，即使痔有潰瘍形成，多為表淺炎癥且局限，并不影響手術(shù)，再加上抗生素控制感染，在急性期及時(shí)手術(shù)，術(shù)后中藥坐浴，并配合清熱解毒、通絡(luò)散瘀的中藥內(nèi)服，伴隨癥狀會(huì)迅速消除。 

本術(shù)式將外剝內(nèi)扎術(shù)，后位內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)以及指法擴(kuò)肛術(shù)相結(jié)合，術(shù)中充分保留皮橋及黏膜橋，加之?dāng)U肛后解除括約肌痙攣，恢復(fù)了正常血液、淋巴的循環(huán)，使其創(chuàng)口周圍的肌肉不致于受外來因素的刺激發(fā)生強(qiáng)烈收縮而產(chǎn)生劇痛，從而避免了術(shù)后肛門疼痛、肛門狹窄、肛門水腫等并發(fā)癥的發(fā)生，療效顯著，即迅速解除了患者的痛苦，縮短療程，也可避免傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)所帶來的各種并發(fā)癥。但對于老年肛門松弛的患者慎用此法。