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治療方法：

常規采用鼻塞吸氧、合理使用抗生素，止咳化痰、平喘、對癥、營養等治療。除常規治療外，給予肝素50mg皮下注射，每日2次，用7～10天，尿激酶10萬U靜滴，每日1次，用3～5天，治療前后復查血氣分析及血液流變學指標。

用藥前準備：用藥前向患者和家屬說明用藥目的、常見并發癥，使病人和家屬有心理準備，消除顧慮，增強患者戰勝疾病的信心，積極配合治療，使護理工作得以順利進行。詢問患者有無出血性疾病或消化性潰瘍，如有活動性肝炎、控制不滿意的高血壓、心肺復蘇后、糖尿病合并視網膜病變以及有過敏史者禁用。

嚴格執行醫囑，準確掌握用藥劑量。肝素為抗凝藥，尿激酶為溶栓藥，兩種藥物用量較多時，均會出現出血現象，故每日注射前及用藥期間均應進行血小板計數、凝血酶原時間及凝血酶時間測定。

在用藥過程中：用藥劑量要準確，尿激酶不能用酸性液體稀釋，以免藥效下降；且溶解后容易失活，因此應現配現用。每天監測血常規，定期復查血氣分析，囑病人絕對臥床休息，避免碰撞或跌倒等。

用藥中加強皮膚護理，觀察皮膚黏膜有無出血、皮下瘀血、咯血、消化道出血等，大量咯血應立即停藥，并做好輸血準備，嚴密觀察生命體征變化，每30分鐘測量體溫、脈搏、呼吸及血壓1次，發現異常及時減慢滴速，通知醫生處理。

用藥注意事項：在抗凝治療初期，患者仍需臥床休息。避免不必要的翻動，限制親友探望，防止情緒激動，指導患者正確用藥，合理飲食，保持大便通暢，必要時使用導瀉藥。

尿激酶是腎小管上皮細胞所產生的一種特殊蛋白分解酶，為高效的血栓溶解劑，作用機制與鏈激酶不同，本品可直接促使無活性的纖溶酶原變為有活性的纖溶酶，使組成血栓的纖維蛋白水解。

臨床上用于腦血栓形成、腦栓塞、周圍動脈或靜脈血栓癥、肺栓塞、急性心肌梗死等。也可用于眼科溶解眼前房的血纖維、血塊。由于本品是人體內存在的蛋白質，比鏈激酶不良反應小。

肝素首先從肝臟發現而得名，天然操作于肥大細胞，現在主要從牛肺或豬小腸黏膜提取。肝素是一種由葡萄糖胺、L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替組成的黏多糖硫酸脂。制劑分子量在1200～40 000，抗血栓與抗凝血活性與分子量大小有關。肝素具有強酸性，并高度帶負電荷。

臨床應用：①肝素是需要迅速達到抗凝作用的首選藥物，可用于外科預防血栓形成以及妊娠者的抗凝治療，對于急性心肌梗死患者，可用肝素預防病人發生靜脈栓栓塞病，并可預防大塊的前壁透壁性心肌梗死病人發生動脈栓塞等。

②肝素的另一重要臨床應用是在心臟、手術和腎臟透析時維持血液體外循環暢通。③用于治療各種原因引起的彌散性血管內凝血（DIC），也用于治療腎小球腎炎、腎病綜合征、類風濕性關節炎等。

肺心病人由于缺氧刺激腎臟產生促紅細胞生成素，后者刺激骨髓使紅細胞生成增多，血液黏稠度增加；加之缺氧又使血管內皮細胞損傷及右心衰竭致血液瘀滯易合并肺動脈血栓形成。

肝素和尿激酶聯合應用，既可以降血液黏稠度，又可以溶解肺動脈血栓，從而改善了肺血流量，有利于氧合的改善，提供了肺心病治療的全新概念。