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治療方法：

手術方法：均采用氣管插管靜脈復合麻醉，其中行單腔管氣管插管46例，雙腔管氣管插管10例。均采用健側臥位，患側上肢抬高，前臂水平固定，常規消毒鋪巾，取外側小切口8.0±4.5cm，視病灶位置于相應肋間順前鋸肌肌纖維方向切開，上葉沿3、4 肋間，下葉沿5、6 肋間進胸，以小型撐開器撐至能進手探查。

共行粘連松解35例，肺大皰切除縫扎56例。若肺大皰基底呈細蒂樣，用絲線結扎或縫扎處理；肺大皰基底部較寬，而且范圍小、局限時，切開肺大皰壁，荷包縫合基底部，目的是消除支氣管胸膜瘺；

肺大皰基底部較寬，范圍大而廣泛時，切開肺大皰壁，再重迭褥式縫合基底部肺組織，可防止肺組織過度皺縮；局部肺大皰多發呈團簇樣時，連同少許正常肺組織從基底部鉗夾后切除，縫合肺斷面；

有纖維膜將肺包裹者，應同時剝除肺表面纖維膜；合并有血胸者，徹底清除積血和凝血塊，尋找出血處，予以縫扎處理。

溫鹽水沖洗胸腔，膨肺，關胸前用干紗布摩擦壁層胸膜，術后常規放置胸管引流。

自發性氣胸最常見的病因是肺尖部胸膜下肺大皰破裂，多見于身體削瘦的男性吸煙患者。外側小切口手術治療自發性氣胸，其手術指征為：①肺大皰破裂并發張力性氣胸或血胸者；

②反復發作的肺大皰破裂者；③肺大皰體積較大而影響呼吸功能者。雙側肺大皰可一期或分期手術。病程長、年齡>60歲、病變復雜而呼吸功能低下者不宜手術。除伴有感染或支氣管胸膜瘺的患者需行雙腔管氣管插管外，均可采用單腔管氣管插管。

胸壁微創小切口開胸術（MT）切口類型有后外側小切口、前外側小切口、外側小切口、腋下小切口。外側小切口手術具有以下優點：①切口小，切斷呼吸肌少，術后患者易于主動咳嗽咳痰，利于肺復張；

②手術時間短，出血少，住院時間短；③并發癥少；④手術瘢痕隱蔽，不影響外觀。外側小切口手術最適用于肺表面的單發或多發性肺大皰，對肺實質內的肺大皰處理有一定困難，同時還具有術野小、助手配合困難等缺點。

手術以外側橫切口為最佳，處理一般肺大皰無困難，必要時可將切口沿肋間延長，即可滿意顯露胸腔。對大多數肺大皰可在基底部作褥式或折疊褥式縫扎，或行大皰切除后縫扎。