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中國(guó)胸腔積液治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法胸內(nèi)導(dǎo)管引流、胸腔注射尿激酶治療包裹性胸腔積液

胸內(nèi)導(dǎo)管引流、胸腔注射尿激酶治療包裹性胸腔積液

療法提供:遼源市結(jié)核病防治研究所 田玉石 李文忠 姜杰

治療方法:

入院后經(jīng)檢查胸片、CT、B超、PPD等確診后給予常規(guī)抗結(jié)核,對(duì)癥支持治療,檢查出、凝血時(shí)間,B超定位包裹性胸腔積液最大腔,然后胸腔穿刺抽液。

有胸腔積液者抽出后放置胸導(dǎo)管,盡量抽出胸腔積液,然后經(jīng)留置胸內(nèi)導(dǎo)管、胸腔內(nèi)注入用生理鹽水20ml溶解的尿激酶10萬u。

囑患者活動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)身體以利尿激酶充分接觸纖維分隔。24小時(shí)后再次抽液,如抽液順利,盡量一次將胸液抽凈,如抽液不暢或與估計(jì)積液量不符,再次注入含尿激酶10萬u的生理鹽水20ml,次日再次抽液。

結(jié)核性胸腔積液患者在采用正規(guī)抗結(jié)核和抽液治療,通常療效滿意。

但如果延誤治療,治療方法不當(dāng)易導(dǎo)致包裹性積液,內(nèi)有多處纖維分隔常規(guī)治療效果不滿意,易導(dǎo)致胸膜嚴(yán)重肥厚鈣化,胸壁塌陷限制呼吸,甚至形成膿胸、支氣管胸膜瘺。

尿激酶可促進(jìn)纖維蛋白溶解,溶解纖維分隔使胸水容易抽凈。其副作用主要為出血,經(jīng)治療前后出、凝血時(shí)間無明顯異常。而且療效滿意,且減少了患者反復(fù)胸腔穿刺帶來的痛苦。

此方法安全、有效、價(jià)格低、痛苦少。

     
上一條療法:應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管治療結(jié)核性胸腔積液
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上海就醫(yī) 專家指南
治療胸腔積液的專家
儲(chǔ)德節(jié) 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 呼吸系感染性疾?。ǚ窝?、肺膿腫)、阻塞性、間質(zhì)性疾病、肺部腫瘤、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、胸腔積液、氣胸、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、大咯血等疾病并能進(jìn)行呼吸內(nèi)科常見診療技術(shù)操作。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
徐惠明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘的規(guī)范化治療,對(duì)各類肺炎、胸腔積液,特別對(duì)肺部疑難雜癥的鑒別診斷、肺癌的早期診斷及綜合性治療具有獨(dú)到的臨床經(jīng)驗(yàn)。
單位: 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院
虞仲英 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張癥、胸腔積液等
單位: 上海市第七人民醫(yī)院
魏竹榮 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 支氣管哮喘、咯血和胸腔積液等呼吸系疾病的診治
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
沈進(jìn)興 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 氣胸、胸腔積液、慢阻肺、呼吸衰竭
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方雨龍 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 下呼吸道感染疾病、慢性支氣管哮喘、氣胸、胸腔積液
單位: 上海市奉賢縣奉城醫(yī)院
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擅長(zhǎng): 支氣管哮喘、肺癌、氣胸、良惡性胸腔積液、肺心、呼衰
單位: 上海市第一人民醫(yī)院分院(原四院)
陳麗萍 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、哮喘、肺結(jié)核、胸腔積液等疾病的診治
單位: 中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院
艾華 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 各種肺部炎癥、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、胸腔積液
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
倉(cāng)龍卿 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)疾病的診治,尤其在胸腔積液、肺部腫瘤的治療
單位: 上海市第十人民醫(yī)院
張敦華 教授
擅長(zhǎng): 肺癌、肺部真菌病、胸膜疾?。庑?、胸腔積液)
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