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療法提供：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院　董白樺    范　俊   張　萍

治療方法：

給與患者低分子右旋糖酐每天500ml擴(kuò)容，白蛋白每天10～20g提高膠體滲透壓，同時(shí)補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡，若腹脹明顯行腹腔穿刺，每次放腹水1000～1500ml，并且腹腔內(nèi)注入多巴胺20mg、速尿40mg，每隔72小時(shí)1次，共3～4次。兩側(cè)合并胸水者各放胸水2次，每次1000ml。

卵巢過(guò)度刺激綜合征是促排卵治療中的一種醫(yī)源性并發(fā)癥，共基本病理生理變化包括由HMGΠhCG對(duì)卵巢過(guò)度刺激引起的卵巢病理改變和激素及某些細(xì)胞因子的變化，以及繼發(fā)引起全身血管通透性增加，使血管內(nèi)體液外滲，蛋白質(zhì)丟失，引起組織水腫，胸、腹水，造成循環(huán)障礙。現(xiàn)在我們?cè)诒Ｊ刂委煹幕A(chǔ)上輔以抽吸腹水，盡快緩解癥狀，特別是在腹腔內(nèi)注入多巴胺和速尿，加速了患者的恢復(fù)，從而減少了保守治療藥物用量，縮短住院時(shí)間。

多巴胺、速尿腹腔內(nèi)注射用于治療重度卵巢過(guò)度刺激綜合征的機(jī)理是：多巴胺改變?nèi)硌簞?dòng)力學(xué)，特別是腹腔血液動(dòng)力學(xué)，提高了腹膜回收能力和腎小球灌注率，加之速尿也發(fā)揮其作用，加速了腹水的消退，同時(shí)腹腔內(nèi)大量白蛋白被重吸收，減少了外源性白蛋白用量，利于患者的恢復(fù)。另外，腹腔內(nèi)用藥較靜脈用藥減少了藥物對(duì)胚胎影響的可能性，因此不失為一種良好的輔助治療卵巢過(guò)度刺激綜合征的方法。