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中國新生兒缺血缺氧性腦病治療網中西醫結合治療方法醒腦靜和納洛酮治療中、重度新生兒缺氧缺血性腦病

醒腦靜和納洛酮治療中、重度新生兒缺氧缺血性腦病

療法提供:鄒平人民醫院 李錫鸞 郭思江 李秀琴 林英彬

治療方法: 

所有患者均按照“三項支持療法和三項對癥處理”進行治療:保持呼吸道通暢、吸氧、鎮靜、糾正水電解質紊亂、降顱壓、改善腦血流、營養腦組織等常規綜合治療。第1先給患者納洛酮0.05mg/kg靜脈注射,繼之按0.05mg/(kg·天)加入10%葡萄糖20mL,用輸液泵按0.015~0.025mg/(kg·小時)的速度靜滴;并在此治療基礎上,加用醒腦靜注射液(由麝香、梔子、郁金、冰片等組成,每支2mL),按0.5~1.0mL/(kg·天)加入10%葡萄糖50mL,用輸液泵按0.1~0.2mL/(kg·小時)靜滴。20天為1個療程。

納洛酮是特異性阿片受體拮抗劑, 可以阻斷κ、δ受體,阻斷內源性阿片肽與阿片受體結合所造成的病理損害。納洛酮能抑制氧自由基的釋放,穩定溶酶體膜,保護神經細胞;可維持腦的有效灌注壓,改善腦循環,糾正內環境失衡,減輕腦水腫及增加腦代謝而促進蘇醒 。

醒腦靜注射液組方中麝香、梔子、郁金、冰片等中藥,具有醒腦止痙、清熱解毒、豁痰開竅、行氣止血之功效 。現代藥理研究證實,醒腦靜注射液具有拮抗阿片受體樣作用,能明顯改善各種原因所致的意識障礙。與納洛酮有協同作用。醒腦靜可減低損傷區局部強烈縮血管物質AVP和ANGⅡ含量,利于傷區供血供氧改善腦組織功能,該藥對中樞神經系統功能有雙向調節作用 。 

    

     
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