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中國發熱治療網中醫藥物治療方法解表清熱湯保留灌腸治療小兒外感發熱

解表清熱湯保留灌腸治療小兒外感發熱

療法提供:天津市寧河縣中醫醫院 李憲義 徐前

治療方法:

解表清熱湯保留灌腸。藥物組成:淡豆豉10 g,荊芥8 g,薄荷6 g,金銀花15 g,連翹15 g,蒲公英20 g,板藍根15g,黃芩5 g,梔子5 g,生石膏30 g。

咳嗽加杏仁、前胡;咽痛加射干、蟬蛻。 煎制成湯劑備用,每次30~80 mL(1~3歲30 mL,3~7歲40 mL,7~10歲60 mL,10~13歲80 mL),每日2次灌腸。

灌腸方法:患兒取右側臥位,抬高臀部10 cm,藥液溫度為28~38℃,插管頭上涂抹潤滑油,緩慢插入肛門內6~12 cm(視年齡大小掌握),灌速5 mL/分鐘。灌畢患兒按原位靜臥10分鐘以上,以加強藥液在腸道保留效果。

小兒外感發熱具有起病急、熱勢高、變化快的特點,多屬病毒感染。因此,抗生素應用受到限制,西藥退熱療效雖可靠,但易反復發作。中藥湯劑退熱效果穩妥而長效可靠,但因異味而導致小兒難以接受,因此選擇方便而有效的中藥解熱劑,已成為兒科臨床亟待解決的問題。中藥保留灌腸,直腸直接給藥,不同程度解決了這一問題,而且簡便易行,療效可靠。

現代研究證明,用藥液保留灌腸,藥物經腸黏膜滲透被吸收至血循環,起到全身治療作用,避免了口服給藥因胃酸和肝臟作用對藥效的影響。中醫學認為,外感發熱病在肺衛,肺與大腸相表里,肺之經脈絡于大腸。應用中藥保留灌腸,可使藥力循經脈直達病所,而奏退熱之功。
   
小兒肌膚薄弱,臟腑嬌嫩,易于感觸,易于轉變,為純陽之體,故里熱多。其外感為患,有感于風寒者,也有感于風熱者,更有感風寒、風熱相兼而形成寒熱雜感者,但總不離由寒化熱,由表入里,臨床每寒熱互見,表里相兼,表證未解,而里熱已熾,其病機為寒熱互見,衛氣同病。因此,治療需辛溫辛涼并用,表里雙解。

解表清熱湯方中以淡豆豉、荊芥、薄荷、金銀花疏風解表;生石膏、黃芩、梔子清里熱;連翹、板藍根、蒲公英清熱解毒,涼血利咽。全方辛溫、辛涼并用,表里雙解,切合病機,使表邪得解,里熱得清,外感發熱自愈。
   
臨床實踐表明,用解表清熱湯保留灌腸治療小兒外感發熱,一般30~60分鐘內汗出熱退,作用溫和持久。

     
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游客:李杰 發表于2013-08-21 9:52:08:
加多少水熬制汤剂啊?
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