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治療方法：

采用進口一次性消化道關節頭直線形或弧形縫合器和圓形縫合器，用雙吻合器吻合法進行中下段直腸癌前切除術。

在持續硬膜外麻醉+氣插全麻下施行。進腹控查腫塊后估計能切除病灶，先在根部結扎腸系膜下動靜脈，清掃腹主動脈旁和腸系膜淋巴結，充分游離乙狀結腸和直腸及其系膜，切斷、結扎兩側直腸側韌帶并清掃側壁疏松組織，在不傷及肛門括約肌的前提下用關節頭直線形逢合器在腫瘤的遠側段盡可能低（至少距腫瘤下緣2～2.5cm ）地封閉直腸。

在腫瘤上約15～20cm 處切斷乙狀結腸，兩吻合斷端腸管周圍脂肪要清除1～1.5cm 。近端腸管縫合荷包包埋圓形吻合器的“蘑菇頭”（抵釘座）。

然后由會陰組醫生用雙手用力擴肛，能容納4指，經肛門插入吻合器身，經直腸殘端閉合線中點穿出吻合器中心桿，使之與“蘑菇頭”對合，注意兩者中間勿嵌入腸外組織（特別是陰道后壁）旋轉收攏吻合器至指標窗的綠色、安全吻合范圍中間偏后位置，打開保險擊發吻合，退出吻合器。檢查上下吻合環完整無缺。

一般無需再行漿肌層加固縫合。縫合盆底腹膜將吻合口置腹膜外，同時吻合口周圍放雙腔負壓引流管。

應用吻合器可以在手術野狹窄、癌腫位置較低、患者肥胖或骨盆狹小情況下，完成手術縫合較難完成、有時幾乎不可能完成的吻合，更明顯地提高了中下段直腸癌手術的保肛率。

應用雙吻合器吻合不僅手術野擴大，還可明顯縮小整個手術時間，原來中下段直腸吻合縫合需要45分鐘～1小時左右，而應用雙吻合器吻合僅需要20～30分鐘，縮短手術時間，并且在遠近腸管直徑相差較大的情況下，能比較快速可靠的吻合，保留了肛門。 

隨著目前人們生活條件的不斷改善，對術后生存質量要求進一步提高，特別中下段直腸癌通常要做人工肛門，思想顧慮重重，較多患者提出要保肛手術。

雖然進口吻合器是一次性使用，價格昂貴，不是每個患者都承受，但是它的治療效果較好。

對那些中下段直腸癌，體質較好，病灶不是很大，組織分化較好，經濟條件許可，強烈要求保肛患者提倡使用。 


隨著外科技術的發展及綜合治療手段的增加，加上直腸淋巴引流的深入研究，中下段直腸癌施行保肛術日漸增多，擴大了手術適應證，提高了患者的生存質量。

保留肛門者一般選擇惡性程度低、浸潤深度及范圍均較輕的患者，如息肉惡變或范圍不超過1/2周徑，基底活動的腫塊。

下切緣切口至少切除2～2.5cm 以上。必要時在吻合前將邊緣組織作快速活檢。

如范圍大而浸潤深，基底活動度差或惡性程度高的低分化癌腫應放棄保肛手術而行Miles’術式較為可靠。