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奎尼丁治療心房顫動

作用:

乙胺碘呋酮屬第三類抗心律失常藥物,能延長心房肌細胞和心室肌細胞的動作電位間期和有效不應期,而不減慢激動的傳導,有利于折返性心律的消除。而奎尼丁則屬第一類抗心律失常藥物,它能減低異位起搏點的自律性,且可使蒲金野氏細胞和心房肌細胞及心室肌細胞的動作電位0位相上升速度(dv/dt)減慢,從而減慢激動的傳導,同時能延長動作電位間期和有效不應期,故可消除折返激動;

兩藥的主要藥理作用十分相似,合用可起到協同作用。合用時既可減少奎尼丁的用量,并能增加安全范圍,提高復律效果及縮短復律時間

服用方法:

乙胺碘呋酮及奎尼丁各0.2克,每日3次;

轉復后改為乙胺碘呋酮0.2克,每日1~2次口服維持,以后可根據情況改為每3日0.1~0.2克。

復律后也可用奎尼丁0.2克,每日2~3次維持。

注意點:

乙胺碘呋酮能與奎尼丁相互作用,可導致Q-T間期延長,促使扭轉型室性心動過速的發生。故兩藥合用需要小心。且奎尼丁用量應較常規用量為小,用藥過程中要密切觀察。
     
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