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中國類風濕性關節炎治療網中西醫結合治療方法正清風痛寧治療類風濕性關節炎

正清風痛寧治療類風濕性關節炎

療法提供:解放軍第174醫院 鄭良成,戴益琛,李天德

治療方法:

給予患者萘普生緩釋片75 mg/次,1次/天×3個月;潑尼松10 mg  1次/晨×2個月,后改為每次5 mg 1次/晨×1個月;甲氨蝶呤每次 10 mg  1次/周;

柳氮磺吡啶每次0.25 g 2次/天×1周,后每周增加0.25 mg/次,第5周始1.0 g 2次/天;以及對癥治療。

在此治療基礎上加用正清風痛寧緩釋片20 mg  2次/天。療程半年。

生活注意事項:避免受風、淋雨、受涼及濕氣侵襲,注意保暖,預防感冒。堅持體質及關節功能的鍛煉。飲食注意進食高蛋白、高熱量、易消化清淡食物,少食辛辣刺激及生冷、油膩之物。

甲氨蝶呤(MTX)屬抗葉酸代謝藥物,由于它有直接的抗炎作用,很強的免疫抑制作用,臨床應用見效快,使用方便,嚴重的副作用較少,早期應用甲氨蝶呤能控制RA病程進展,改善骨侵蝕,使關節功能得到一定的恢復。

柳氮磺吡啶被認為屬改善病情藥(DMARD),能減輕或預防關節破壞,保留關節的完整性和功能,早期使用對控制RA病情進展具有重要意義;美國風濕病學會(ACR)的類風濕關節炎治療指南的最新觀點認為,小劑量激素不僅具有傳統的抗炎、免疫抑制作用,而且也具有DMARD樣的作用,可以延緩對RA的損害。

NSAIDs通過抑制環氧合酶(COX)的活性,使前列腺素的生成減少從而發揮解熱、鎮痛和抗炎作用。

正清風痛寧緩釋片系我國傳統中藥青風藤中提取的主要活性成分青藤堿,經現代工藝精制而成的純中藥制劑,本品味苦、辛,性溫,功能祛風濕、通經絡。臨床觀察及實驗證明,青藤堿具有較強的抗炎、消腫、止痛、免疫抑制與調節作用,研究還表明,該藥具有活血化瘀,改善微循環的作用,故對RA主要病理環節具有較強的針對性阻斷作用,不僅有類似NASIDs的抗炎鎮痛療效,同時還可以對抗RA的慢性炎癥,兼有緩解病情的療效,促進血液微循環作用。

所以它既不同于NASIDs,又不同于DMARD,也不同于糖皮質激素,集以上藥物的多種藥理作用于一身。

正清風痛寧與MTX等西藥聯合應用治療RA,病人的血沉,晨僵時間,關節腫痛、壓痛,關節活動度,日常生活能力,均有明顯的改善與好轉 ,副作用也輕微,安全性也較好。

RA是一種長期、慢性炎癥性疾病,發病率高,危害大,治療困難。

正清風痛寧發揮中醫天然藥物的優勢,兼有抗炎、鎮痛和調節免疫的雙重作用,聯合西藥使用可明顯提高抗風濕作用,從而明顯提高了療效,同時安全性好,為RA治療提供了新的途徑,值得進一步探討和研究。 



 

 

     
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上海就醫 專家指南
治療類風濕性關節炎的專家
彭莊 副主任醫師
擅長: 脊柱骨折、結核、腫瘤、腰椎間盤突出、椎管狹窄癥、腰椎滑脫以及髖膝關節嚴重骨性關節炎、類風濕性關節炎、髖臼發育不良、股骨頭壞死、人工關節松動、肢體嚴重創傷的診斷與手術治療
單位: 同濟大學附屬東方醫院
尹峰 副主任醫師,副教授
擅長: 關節疾病及四肢創傷的診治,股骨頭無菌性壞死、風濕性性關節炎、類風濕性關節炎、骨性關節炎及骨關節創傷的治療
單位: 同濟大學附屬東方醫院
韓捷 主任醫師
擅長: 自身免疫性疾病的診治,類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合癥、痛風等疾病的治療
單位: 同濟大學附屬東方醫院
翟偉韜 副教授
擅長: 1.老年性膝、髖、肩關節病:股骨頭壞死、骨關節炎、類風濕性關節炎、肩周炎。2.運動損傷:膝關節半月板損傷、交叉韌帶損傷、關節軟骨病、肩痛征。3.臨床技術:擅長關節鏡微創診治、人工膝髖肩關節置換、膝髖關節截骨矯形。
單位: 復旦大學附屬華山醫院
唐興利 副主任醫師
擅長: 擅長運用中西醫結合的方法治療消化系統疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風濕性疾病(風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風等)
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
周時高 副主任醫師
擅長: 擅長中西醫結合治療強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等風濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
楊虎天 主任醫師
擅長: 風濕免疫性疾病紅斑狼瘡、類風濕性關節炎
單位: 上海市第一人民醫院寶山分院(吳淞中心醫院)
傅紅衛 副主任醫師
擅長: 中西醫結合治療風濕病,如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、多發性肌皮炎、硬皮病及間質性病變等
單位: 上海市第一人民醫院寶山分院(吳淞中心醫院)
沈杰 副主任醫師
擅長: 擅長類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風及骨關節炎等疾病的臨床診治工作。
單位: 上海市長寧區光華中西醫結合醫院
岳濤 副主任醫師
擅長: 類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅班狼瘡、干燥綜合癥
單位: 上海市長寧區光華中西醫結合醫院
霍清萍 主任醫師,教授
擅長: 內科、婦科等疑難雜癥,尤以慢性肝病、下肢深靜脈血栓、類風濕性關節炎、卵巢功能紊亂、子宮內膜異位癥、更年期綜合癥及男、女慢性生殖系統炎癥有較好的療效
單位: 上海市第六人民醫院
程威英 教授
擅長: 腎內科、風濕科、中西醫結合、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、尿路感染。
單位: 上海交通大學附屬新華醫院
沈德驊 副主任醫師
擅長: 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對石氏傷科基礎理論頗深體會,內治理傷之方脈,外治擅長骨折脫位,整復手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來對痹癥(類風濕性關節炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
徐虹 教授
擅長: 腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、類風濕性關節炎、小兒遺尿
單位: 復旦大學附屬兒科醫院
余菲菲 副主任醫師,副教授
擅長: 類風濕性關節炎
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
沈丕安 主任醫師,教授
擅長: 紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合癥、痛風等風濕病、免疫病
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
史濟柱 主任醫師,教授
擅長: 骨關節結核、類風濕性關節炎、痛風、膿腫
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
陳秉中 副主任醫師,副教授
擅長: 老年性關節病、類風濕性關節炎、頸椎病
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
楊桂生 副主任醫師
擅長: 類風濕性關節炎、風濕性關節炎、痛風
單位: 上海市松江區方塔中醫醫院
蘇勵 主任醫師
擅長: 中醫為主治療風濕疾病,包括系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕性關節炎、骨關節炎、骨質疏松、痛風、強直性脊柱炎、多發性肌炎。皮肌炎、干燥綜合癥、白塞氏病、硬皮病等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
周時高 副主任醫師
擅長: 擅長中西醫結合治療強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等風濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
張玉萍 主任醫師,教授
擅長: 痛風、風濕性關節炎、類風濕性關節炎及各種原因引起的骨關節病變、各種虛證調理
單位: 上海市黃浦區中西醫結合醫院分院(名醫堂)
唐興利 副主任醫師
擅長: 擅長運用中西醫結合的方法治療消化系統疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風濕性疾病(風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風等)
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
沈德驊 副主任醫師
擅長: 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對石氏傷科基礎理論頗深體會,內治理傷之方脈,外治擅長骨折脫位,整復手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來對痹癥(類風濕性關節炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
余菲菲 副主任醫師,副教授
擅長: 類風濕性關節炎
單位: 上海市中醫醫院
沈丕安 主任醫師,教授
擅長: 紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合癥、痛風等風濕病、免疫病
單位: 上海市中醫醫院
史濟柱 主任醫師,教授
擅長: 骨關節結核、類風濕性關節炎、痛風、膿腫
單位: 上海市中醫醫院
陳秉中 副主任醫師,副教授
擅長: 老年性關節病、類風濕性關節炎、頸椎病
單位: 上海市中醫醫院
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