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中國結核性胸膜炎治療網西醫藥物治療方法尿激酶治療結核性包裹性胸膜炎

尿激酶治療結核性包裹性胸膜炎

療法提供:解放軍第三軍醫大學附屬新橋醫院 夏勇,楊慶紅

治療方法:

患者給予2HREZ/(710)HRE抗結核治療:抽胸水前B超定位,注入尿激酶10萬單位+地塞米松10 mg+生理鹽水20ml,囑患者多次改變體位。

1~2 天后復查B超,如胸腔內仍有點狀等沉積物及纖維條索樣變,生理鹽水重復注射,直至B超顯示積液最大直徑<2.0 cm 停止抽液。

胸腔積液如果治療不當將會影響肺功能,造成后遺癥,常見的為胸膜增厚,約54%的結核性胸膜炎病人出現彌漫性胸膜增厚,而胸膜增厚是影響肺功能的獨特的危險因素。  

應用尿激酶(UK)胸膜腔內注入治療Mpe,一分子UK能產生一分子纖溶酶,纖溶酶可降解胸液中的纖維蛋白,裂解纖維分隔,從而降低胸腔積液的黏稠性,利于胸腔積液充分引流,纖維素不易沉積,防止胸膜粘連和間隔形成;

胸膜腔內注入尿激酶防治胸膜肥厚和包裹性積液的研究證實,胸腔內注入尿激酶能顯著增加胸液引流,有效降低胸膜肥厚和粘連發生的機會和程度。

采用胸腔內注入尿激酶治療結核包裹性胸膜炎,能充分引流胸液,使胸液吸收加快,減少胸膜粘連和減輕胸膜肥厚,防止胸廓變形及影響肺功能。


     
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治療結核性胸膜炎的專家
許家璉 副主任醫師
擅長: 肺內科各種疾病診斷、鑒別診斷及治療。尤其結核病、結核性胸膜炎及其他肺外結核等的診治。
單位: 同濟大學附屬上海市肺科醫院
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