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   患梅毒的孕婦由于梅毒螺旋體可通過胎盤經(jīng)臍靜脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而引起胎兒宮內(nèi)感染。另一方面胎盤被螺旋體侵入后，其小動脈發(fā)生內(nèi)膜炎，管腔變狹小，甚至出現(xiàn)梗塞，引起胎兒營養(yǎng)障礙，最終造成流產(chǎn)（妊娠４月后）、早產(chǎn)、死胎或分娩先天梅毒兒。
    妊娠１６周前，胎兒營養(yǎng)由絨毛膜供給，絨毛膜有兩層細(xì)胞，即合體細(xì)胞及細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞，螺旋體不易穿過細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞層，所以妊娠１６周前胎兒較少受感染。妊娠１６周后細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞逐漸萎縮，此時胎兒營養(yǎng)供給由胎盤代替，螺旋體則可順利通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。國外資料顯示，早期流產(chǎn)（９～１０周）的胎盤內(nèi)也查到過螺旋體，說明細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞的保護(hù)力不是絕對的。另有資料顯示，妊娠７周時梅毒螺旋體即可通過絨毛，由于胎兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，所以對感染不發(fā)生反應(yīng)。
    國外資料顯示，未經(jīng)治療的梅毒妊娠婦女，胎兒死產(chǎn)率為６６．２％，如接受不規(guī)則治療，死產(chǎn)率為６％。另有資料顯示，未經(jīng)治療的梅毒妊娠婦女，胎兒活產(chǎn)率為５４．１％（其中６４．５％為先天梅毒兒），經(jīng)過治療，依治療量是否充足，正常兒娩出率為７３％～１００％。
    妊娠前治療（未行血清學(xué)隨訪）、妊娠后未治者的正常兒娩出率為６１．６％，先天梅毒兒娩出率為１１．５％;妊娠前未治、妊娠后治療者的正常兒娩出率為７４．３％，先天梅毒兒娩出率為２．７％。妊娠５月前治療者的正常兒娩出率為９１．２％，先天梅毒兒娩出率為８．７％;妊娠５月后治療者的正常兒娩出率為７７．７％，先天梅毒兒娩出率為２２．２％。
    以上資料表明，無論妊娠前是否治療，妊娠后應(yīng)再進(jìn)行充足治療，且治療愈早，效果愈好。妊娠梅毒的治療根據(jù)美國ＣＤＣ“ＳＴＤ治療指南”，結(jié)合我國情況制定的“梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方案”，妊娠梅毒的治療方案如下：１．普魯卡因青霉素Ｇ８０萬ｕ／日，肌注，早期梅毒患者連續(xù)治療１５日，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒患者連續(xù)治療２０日。妊娠初３月內(nèi)及末３月各一療程。前者主要治療母體，后者除治療母體外，使胎兒在宮內(nèi)得到治療。２．青霉素過敏者，紅霉素５００ｍｇ，４次／日，早期梅毒患者連服１５日，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒患者連服３０日。妊娠３月內(nèi)及末３月各一療程。紅霉素能否通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，尚無確切證據(jù)，故所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。３．妊娠梅毒發(fā)生吉海反應(yīng)可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒窘迫，為避免吉海反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)避免用芐星青霉素治療。如何預(yù)防先天梅毒加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，梅毒未治愈前應(yīng)暫緩結(jié)婚。產(chǎn)前檢查應(yīng)作快速血清反應(yīng)素試驗（ＲＰＲ）篩查試驗，同時作梅毒螺旋體血凝試驗（ＴＰＨＡ）或熒光螺旋體抗體血清試驗（ＦＴＡ－ＡＢＳ）確診試驗。如確診為梅毒，應(yīng)在妊娠３月前積極治療，并定期觀察ＲＰＲ滴度變化。

非常感謝你能解答,這樣我就放心了,懷孕后除了前三后三月接受治療之外,還有什么需要注意的嗎,噢,還有一個重要問題想請教一下,我結(jié)婚三年了,一直都在避孕,所以我愛人沒有染病,那想要小孩的同時他會不會被傳染啊?(我現(xiàn)在滴度是1:2,醫(yī)生說不用治療)