雷諾綜合征是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣。常于寒冷刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見(jiàn)于下肢。
(1)一般治療:注意防寒保暖,避免情緒因素影響,忌煙、防止局部創(chuàng)傷,避免從事低溫工作,繼發(fā)性病人應(yīng)盡可能治療其原發(fā)疾病。
(2)藥物治療:
①α受體阻滯劑:阻斷去甲腎上腺素和腎上腺素與血管壁的僅受體部分產(chǎn)生α受體阻滯效應(yīng),使血管擴(kuò)張,常用酚芐明(苯芐胺)鹽酸哌唑嗪吲哚拉明鹽酸妥拉唑林(妥拉蘇林)口服
②腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑:可用胍乙啶甲基多巴利舍平(利血平)口服
③慢鈣通道拮抗劑:通過(guò)體內(nèi)外試驗(yàn)證明該類藥物可阻滯細(xì)胞對(duì)鈣的攝入可降低平滑肌收縮力,使肌肉松弛,緩解動(dòng)脈痙攣,藥物同時(shí)還具有α受體阻滯作用和對(duì)血小板血栓素A2合成有抑制作用,可選用硝苯吡啶或與山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用,效果良好
④血管平滑肌松弛劑:直接作用于血管平滑肌常用煙酸與煙酸肌醇(煙酸肌醇酯)口服
⑤血管緊張紊轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利(開(kāi)搏通)口服
⑥5-羥色胺拮抗劑:對(duì)冷引起的血管痙攣有效,常用藥物有:酮色林
⑦前列腺素PGE1和前列環(huán)素PG12,具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用
⑧司坦唑(康力龍),增加纖溶活性及降低血液黏度,
⑨雌激素,適用于內(nèi)分泌紊亂所致疾病的女性患者
局部治療:2%硝酸甘油軟膏局部涂搽,每日數(shù)次,可緩解癥狀,但作用持續(xù)時(shí)間較短。