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marydenglihong
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和危重病人監(jiān)護(hù)儀器的出現(xiàn) ，患急性心肌梗塞的病人，經(jīng)過(guò)及時(shí)的搶救和正確治療，大多數(shù)都能平穩(wěn)地度過(guò)危險(xiǎn)期，進(jìn)入恢復(fù)期。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明，此期對(duì)病人的主要威脅是心肌梗塞的再發(fā)。因此，必須加強(qiáng)心肌梗塞恢復(fù)期病人的自我保健，消除生活中誘發(fā)心肌梗塞的因素。

控制情緒 :臨床資料表明，心肌梗塞病人再發(fā)的誘因中，精神緊張、情緒激動(dòng)者占 43. 8%。因?yàn)?，情緒起伏波動(dòng)，能增加人體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，導(dǎo)致心跳加快，血壓升高，心肌耗氧量加大，從而加重心臟負(fù)擔(dān) ;同時(shí)伴有人體內(nèi)兒茶酚胺升高，增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓，這兩種變化，均極易導(dǎo)致心肌缺血而發(fā)生心肌梗塞。所以不論碰到什么事情，病人都要保持心理平衡。

節(jié)制飲食 :人體在吃得過(guò)飽時(shí) ，由于胃部膨脹易發(fā)生冠狀動(dòng)脈反射性痙攣收縮而誘發(fā)心絞痛。另外，過(guò)飽進(jìn)餐后，血液中糖、脂肪含量增高，血液粘稠度增加，易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈阻塞等病理變化。故心肌梗塞再發(fā)的誘因中，進(jìn)食過(guò)飽占 13.8%。心肌梗塞恢復(fù)期病人的節(jié)制飲食，是為了從飲食上消除心肌梗塞誘發(fā)因素。吃飯不宜過(guò)飽，進(jìn)食應(yīng)定時(shí)定量 ;食物品種以清淡易消化為宜。

動(dòng)靜結(jié)合 :心肌梗塞的急性期，即發(fā)病后的 3— 4周，由于心肌梗塞區(qū)缺血，必須按醫(yī)生要求嚴(yán)格臥床休息。進(jìn)入恢復(fù)期，標(biāo)志著病情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài) ，如仍長(zhǎng)時(shí)間臥床休息則不利于康復(fù)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng) ，有利于梗塞的冠狀動(dòng)脈建立側(cè)枝循環(huán)來(lái)代償血液的供應(yīng)。也有利于增強(qiáng)肌體的抗病能力。所謂動(dòng)靜結(jié)合，動(dòng)是要有適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng) ，靜是有必要的休息。

無(wú)論做什么活動(dòng) ，都必須以不出現(xiàn)心慌、氣短、心前區(qū)疼痛、弊悶、心率每分鐘不超過(guò) 120次為原則。

生活規(guī)律 :指病人生活有合理的作息規(guī)律，勞逸適當(dāng)。首先要有充足的睡眠，失眠不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān) ，且能導(dǎo)致血膽固醇的升高，誘發(fā)心肌梗塞的復(fù)發(fā) ，常失眠者應(yīng)適當(dāng)服用安眠藥，但要防止形成習(xí)慣性和依賴(lài)性 ;其次要保持大便通暢，防止便秘，解大便最好采用坐式便桶，因?yàn)楸忝卦偌由隙资浇獯蟊愕饶苁寡獕荷?，加重心臟負(fù)擔(dān)而突然發(fā)生意外。

堅(jiān)持治療定期復(fù)查 :病人出院時(shí) ，醫(yī)師都會(huì)開(kāi)一些藥和囑咐保健事項(xiàng) ，必須堅(jiān)持按時(shí)按量服藥治療。從事某些活動(dòng)前，可先服用 1— 2片消心痛，以預(yù)防復(fù)發(fā)。應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定，按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查心電圖，心電向量等。病情變化時(shí) ，要隨時(shí)就診。

心肌梗塞恢復(fù)期病人應(yīng)隨身攜帶心血管疾病的“急救盒” ，一旦出現(xiàn)心肌梗塞前兆癥狀，應(yīng)盡量在不搬動(dòng)病人的狀況下，就地?fù)尵戎委??？勺孕袕摹凹本群小眱?nèi)取出硝酸甘油 1— 2片舌下含化，或取出亞硝酸異戎酯安瓿一支署于手帕中擠碎后深呼吸吸入。如病情仍無(wú)好轉(zhuǎn) ，應(yīng)就近送醫(yī)院治療，以防發(fā)生意外。

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