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樓主 實習生的困惑。異煙肼用量
 
本問題由 jingduoqaz 于 2010-03-06 17:28:23 提出   |  獲參與積分數(shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

jingduoqaz

等級:普通會員
問題:1
回答:0
積分:30

:

          實習生的困惑
尊敬的專家你好 ,我在醫(yī)院實習時不幸感染上了粟栗型肺結(jié)核并結(jié)核性腦膜炎,在當?shù)蒯t(yī)院治療37天后出院, 現(xiàn)在口服抗結(jié)核藥 方案是HRZE,入院時 神志清楚,腦脊液檢查,CL 107
wbc 10, 顱內(nèi)壓 30,其他指標正常,頭顱MRI平掃 未見異常,肝腎常規(guī)未見異常。
出院時 腦脊液 CL 118 WBC 1  顱內(nèi)壓 15, 蛋白總量 548   其他指標均正常,現(xiàn)在治療3個滿月,前2個星期* 復查腦脊液,CL 118  wbc 0  顱內(nèi)壓20 ,其他均正常。頭顱CT平掃 未見腦積水等異常情況。肝功能指標正常,尿酸 548 增高。
我想問的情況是 ,我從住院到現(xiàn)在,頭痛一直存在,且現(xiàn)在有加重趨向,我住院時異煙肼劑量是 靜脈注射9支(0.9),出院時口服0.4g,我在第6版人民衛(wèi)生出版的神經(jīng)內(nèi)科教材上看過 ,那上面說異煙肼劑量0.6g,為此 我還問過我的主管醫(yī)生,醫(yī)生說他們這里對出院病人服用的劑量一直是0.4g,劑量大了 對肝功能有損害。 對此,我便按照主管醫(yī)生的說法 服用。 比秦酰胺 和乙胺丁醇 服用3個月了 是否可以停了呢? 主管醫(yī)生在我使用2個月的時候就說可以聽了,這和書上說的又是大相徑庭,我到底聽說的呢?
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2樓

warmwinter

等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分數(shù):30分  
:

 您好
 對于異煙肼的用量,1.肌內(nèi)注射成人與其他抗結(jié)核藥合用,按體重每日5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。2.靜脈滴注只用于重癥病例,用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀釋后靜滴,一日0.3g~0.6g.口服的異煙肼片治療:成人與其他抗結(jié)核藥合用,按體重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg9片)。
  結(jié)腦最適宜的療程目前意見不一,國外學者主張9個月,香港學者指出結(jié)腦不同病期*,療程應有所不同,Ⅰ期*、Ⅱ期*療程9~12個月足夠,但Ⅲ期*(昏迷、顱神經(jīng)損傷)療程至少12個月,一般為18個月。國內(nèi)不少學者認為總療程應18~24個月為好。總之,結(jié)腦的化療療程應不同于肺結(jié)核,不論強化期*還是總療程應該長于肺結(jié)核化療。

     回答于:2010-03-07 10:19:06

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