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樓主

雙側(cè)腎動(dòng)脈全長(zhǎng)管徑變細(xì)應(yīng)實(shí)施哪種手術(shù)？

本問題由 wqyan88 于 2010-03-23 9:53:33 提出 | 獲參與積分?jǐn)?shù)：20分 | 狀態(tài)：已解決

wqyan88

等級(jí)：普通會(huì)員
問題：1
回答：1
積分：135

:

本人今年24歲，女。于2002年偶然發(fā)現(xiàn)血壓高，約180/100mmHg，后在北京某醫(yī)院住院行造影術(shù)，發(fā)現(xiàn)雙腎動(dòng)脈全長(zhǎng)管徑變細(xì)，未見明確充盈缺損，局限性狹窄，腎動(dòng)脈入腎門后分為較多細(xì)小分支，腎門周圍可見較多側(cè)支動(dòng)脈開放性代償。請(qǐng)問這種情況應(yīng)實(shí)施哪種外科手術(shù)？

2樓

warmwinter

等級(jí)：醫(yī)網(wǎng)專家
問題：14
回答：1529
積分：61490

被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù)：30分

:

您好

腎動(dòng)脈狹窄引起的腎性高血壓，約占高血壓病人的5％－10％。腎動(dòng)脈狹窄的原因常見為動(dòng)脈粥樣硬化、多發(fā)性大動(dòng)脈炎和腎動(dòng)脈肌纖維增生癥。前者多見于老年人，后二者常見于青年人，尤其是女性。

手術(shù)的話可以選擇腎動(dòng)脈成形術(shù)，為治療本病的首選方法。(1)指征：①高血壓，若上肢血壓測(cè)不出，則參考下肢血壓水平;②單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或其主要分支，管腔狹窄大于50%，不伴明顯腎萎縮者;③腎動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差大于30mmHg或平均壓差大于20mmHg者;④單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄RVRP≥1.5和健側(cè)腎靜脈PRA/遠(yuǎn)端下腔靜脈PRA<1.3;⑤腎動(dòng)脈無(wú)鈣化者。

若腎動(dòng)脈開口完全阻塞或其遠(yuǎn)端分支有多發(fā)狹窄或缺血側(cè)腎臟重度萎縮者，則不宜做腎動(dòng)脈成形術(shù)。

回答于：2010-03-24 22:32:25

3樓

wqyan88

等級(jí)：普通會(huì)員
問題：1
回答：1
積分：135

被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù)：30分

:

十分感謝您的解答，我還想問一下腎動(dòng)脈成形術(shù)具體是怎樣做的呢？

回答于：2010-03-25 16:29:55

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