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伊問醫答首頁---當前查看的問題：頑固性高血壓的治療
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樓主 頑固性高血壓的治療
 
本問題由 zhangwei 于 2008-10-20 8:32:18 提出   |  獲參與積分數：20分   |  狀態： 已解決

zhangwei

等級：普通會員
問題：1
回答：0
積分：155

:

 
患者,男,65歲,高血壓病史10年余,曾做過血脂血流變.計算機斷層掃錨,血脂血流變具體參數不詳,經CT掃錨診斷為腔隙性腦梗塞,近三月來癥狀加劇,血壓收縮壓為240mmHg,舒張壓為70mmHg 脈壓差顯著增大,曾服卡托普利每次50毫克,每日兩次,硝苯地平20毫克,每日三次,洛伐他汀20毫克,每晚一次,阿斯匹林腸溶片0.1克,每晚一次,癥狀不見好轉,現在血壓仍居高不下,患者心理壓力很大.各位同行專家是不是有很好的降壓方案,咨詢一下,將不勝感激.

2樓

58198

等級：醫網醫師
問題：0
回答：18
積分：1860

         被管理員采納獲獎勵積分數：50分  
:

 要綜合用藥。建議在當地醫生或藥師指導下服用西尼地平片、依倫平片。再觀察病情。

     回答于：2008-10-21 7:56:17

3樓

warmwinter

等級：醫網專家
問題：14
回答：1529
積分：61490

         被管理員采納獲獎勵積分數：50分  
:

 zhangwei
    
     頑固性高血壓目前降壓藥物的選擇多主張聯合用藥。一般首選鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼群地平等，此類藥物的特點是作用持久，副作用小，療效可靠。治療中若血壓降得不理想，動脈硬化較重，脈壓較大，則可加用血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利或依那普利，同時加用血管軟化藥維生素C、煙酸片；若心率快，則應加用β受體阻滯劑，如心得安、氨酰心安或美多心安等；同時病人的心理干預有時也很重要，精神緊張也會導致血壓升高。

     回答于：2008-10-22 18:26:52

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