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中國肺心病治療網西醫藥物治療方法人體白蛋白治療肺性腦病

人體白蛋白治療肺性腦病

療法提供:成都印鈔公司醫院 李代剛

治療方法:

一般治療:

持續低流量吸氧(給氧濃度為30%~40%,氧流量為1~3L/分鐘,鼻導管給氧法)、藥物霧化吸入、積極抗感染、祛痰、解痙平喘、維持酸堿、水、電解質平衡,必要時給予呼吸興奮劑等治療。

白蛋白治療:

在上述治療的基礎上,每日給予20%的人體白蛋白50ml靜滴一次,連續8天。

肺性腦病是因慢性肺胸疾病等伴有呼吸功能衰竭,致使低氧血癥和高碳酸血癥,而出現各種精神神經障礙的一種臨床綜合征,肺性腦病是肺心病嚴重的并發癥之一。在肺心病的多臟器損害中,以腦受累率最高(達76.5%),其次為腎臟、肝臟、上消化道。肺性腦病是肺心病死亡的主要原因,死亡率占56.4%。

在肺性腦病的治療過程中,靜滴人體白蛋白后提高了血漿膠體滲透壓,使腦、肺、眼等組織的水進入血管,減輕了腦水腫、肺水腫、球結膜水腫等,從而緩解了癥狀,改善了肺組織的氧氣交換,人體白蛋白作用溫和而持久,不像其他作用強的脫水劑,可以引起血液濃縮,加重呼吸與循環衰竭及水電解質紊亂。

另一方面,慢性阻塞性肺疾病患者常常發生營養不良,營養不良時機體防御和免疫功能受到損害,使病情遷延不愈,白蛋白其最重要的生理學功能是維持血液的滲透壓和運載功能,可穩定血容量,同時它是激素、酶、藥品和毒素的載體。

肺性腦病時患者處于應激狀態,分解代謝增強,蛋白質占能量供給20%~50%,如果僅以碳水化合物作為單一的能量來源,必定要產生大量的二氧化碳和消耗大量的氧氣,對肺通氣儲備功能較差的慢性阻塞性肺疾病患者來說,勢必會增加通氣負擔。

綜上所述,靜滴人體白蛋白對肺性腦病患者減輕腦水腫,改善病人的意識狀態,糾正呼吸衰竭有比較好的療效。

     
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