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治療方法：

材料：纖支鏡為Olympus BF-IT40型，配備電視圖文系統(tǒng)；針吸活檢針NK-3M；活檢鉗；高頻電刀；無菌滑石粉10g；滑石粉噴灑裝置；引導纖支鏡進入胸膜腔的套管為28F胸導管。 
    
術前30分鐘常規(guī)肌注阿托品0.5mg，安定10mg或度冷丁50mg。病人側臥位，定位于腋中線或腋前線第6或第7肋間，利多卡因局麻后作2.0cm皮膚切口，切口置入套管，經(jīng)套管插入纖支鏡，仔細觀察臟層胸膜，尋找肺大泡或破裂口、有無胸膜粘連。

發(fā)現(xiàn)小的粘連帶且無明顯血管者，用活檢鉗輕輕將其鉗斷，較大的粘連帶(無明顯血管者)則用高頻電刀電切、電凝，對>3mm 肺大泡用針吸活檢針刺破，高頻電刀電凝；

發(fā)現(xiàn)漏氣口，經(jīng)活檢孔插入滑石粉噴灑裝置，距纖支鏡前端2～3cm，對準漏氣口噴灑無菌滑石粉；對多次復發(fā)性氣胸及彌漫性肺大泡者，在肺尖及胸膜頂部噴灑無菌滑石粉，滑石粉總用量不超過5g。

然后退出纖支鏡和套管，于切口處留置胸腔引流管，行胸腔閉式引流，直至肺完全復張，3～5天后拔除引流管。術前、術中、術后均監(jiān)測心電和血氧飽和度。

傳統(tǒng)開胸行肺大泡切除術或修補術，對病人創(chuàng)傷較大，心肺功能較差的老年患者對于開胸手術耐受性差，術后呼吸衰竭的發(fā)生率高。

近年來開展的電視輔助胸腔鏡技術，為氣胸的微創(chuàng)手術治療提供了有利條件。但外科胸腔鏡需在全麻下進行，需要同時在胸壁作3個切口，患者仍較痛苦，嚴重心肺疾病者仍不易耐受，治療費用也較高。

用纖支鏡代替胸腔鏡治療頑固性氣胸，切口小，損傷少，病人疼痛輕，有利于咳嗽和深呼吸，促進肺復張。且費用低，復發(fā)率低，尤其適用于心肺功能差、經(jīng)濟困難患者。