家用醫(yī)療器械信息
胃底折疊術(shù)治療食管裂孔疝
手術(shù)步驟：
患者仰臥位，在全麻下，經(jīng)上腹正中切口進腹；
探查后，橫行切開覆蓋胃食管拼命部的腹膜，向左伸延切斷胃膈韌帶達脾韌帶。右側(cè)不需伸延切口，以保迷走神經(jīng)的肝支；
鈍性推開膈食管膜，暴露稍多于半圓周的腹段食管。迷走神經(jīng)留在食管前壁，將食管帶套住食管并向外下方向牽拉，游離4～6cm長的下段食；
下一步操作是在后面縫縮裂孔，使能通過食管（內(nèi)有大號胃管）和一食指。有人不建議作為此術(shù)的一個常規(guī)操作，也有人認為在食管前面縫縮裂孔較為安全，因靠近中心腱處的膈肌較發(fā)達，縫線較牢固，不易撕裂。用3～4根縫線將4～6cm長游離的胃底前壁縫固于食管左側(cè)；
最下的縫線要穿過賁門的腹膜反折部，最上的縫線則穿過裂孔的邊緣；
以3～4根縫線再將胃底前壁繞過食管前壁，縫于食管右側(cè)壁，最上一根同時穿過裂孔邊緣，最下一根穿過賁門的腹膜反折部。拔去大號胃管后關(guān)腹，不需做腹腔引流。
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