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知識庫:什么是

慢性淚囊炎

 

【概述】淚囊內(nèi)分泌物轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔苑置谖锛闯?/FONT>慢性淚囊炎(chronic dacryocystitis),此病與粘液囊腫性之主要鑒別,是為淚囊部皮膚呈現(xiàn)一定程度的彌漫性充血,結(jié)膜炎與淚溢癥較為明顯。嚴重者可形成化膿性囊腫。

【診斷】1.溢淚。2.指壓淚囊部或沖洗淚道時,有粘液或膿性分泌物自淚小點流出,無沖洗液流入鼻腔或咽部。3.分泌物大量積聚時,能使淚囊擴張,局部隆起。

【治療措施】

1.勤滴眼藥:各種抗生素眼藥水頻滴患眼,但首先應(yīng)將淚囊膿液擠壓干凈

2.淚道沖洗:用生理鹽水或抗生素、激素或酶抑劑(如α—糜蛋白酶)沖洗。

3.探通與擴張:經(jīng)過一個時期沖洗,待分泌物消失時方可采用,但禁用暴力,以防形成假道,使感染擴散,導(dǎo)致加重其阻塞程度。

4.手術(shù)療法:以淚囊鼻腔吻合為主,亦可作淚囊摘除。應(yīng)根據(jù)情況選擇其適應(yīng)癥。如萎縮性鼻炎、狼瘡、結(jié)核、梅毒患者,淚囊周圍組織炎癥或篩竇化膿性炎癥,惡性腫瘤,角膜炎癥,內(nèi)眼炎,眼外傷等應(yīng)首先考慮淚囊摘除以達安全。下淚小管阻塞才鼻淚管吻合術(shù)效果差。如單純的粘液囊腫者,應(yīng)以鼻淚管吻合術(shù)為原則。另外還有穿線術(shù)。

【并發(fā)癥】

長期之慢性淚囊炎,對眼部之安全是一嚴重之威

脅。如角膜之感染,葡行性角膜潰瘍或眼部貫通傷,內(nèi)眼手術(shù)等均可引起全眼球炎,而致視功能喪失。

【鑒別診斷】

1.皮脂腺囊腫位置表淺,一般無瘺管。

2.寒性膿腫:結(jié)合x線照片及詳細病史,即可確診。
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