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	知識庫：什么是 克羅恩病 | 局限性回腸炎、局限性腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎 |
	【概述】 克羅恩病( crohn disease, CD)，又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎，是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病(IBD)。克羅恩病在整個胃腸道的任何部位均可發生，但好發于末端回腸和右半結腸。以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀，且有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延，常有反復，不易根治。 臨床表現】 比較多樣，與腸內病變的部位、范圍、嚴重程度、病程長短以及有無并發癥有關。典型病例多在青年期緩慢起病，病程常在數月至數年以上。活動期和緩解期長短不一，相互交替出現，反復發作中呈漸進性進展。少數急性起病，可有高熱、毒血癥狀和急腹癥表現，多有嚴重并發癥。偶有以肛旁周圍膿腫、痰管形成或關節痛等腸外表現為首發癥狀者。本病主要有下列表現。 (一)腹瀉常見(70 % ~ 90 %。多數每日大便2~6次，一般無膿血或粘液;如直腸受累可有膿血及里急后重感(二)腹痛常見(50%-90%)。多位于右下腹，與末端回腸病變有關。餐后腹痛與胃腸反射有關。腸粘膜下炎癥刺激痛覺感受器，使肌層收縮，腸壁被牽拉而劇痛。漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結腸等均能導致腹痛。以急性闌尾克羅恩病為首發癥狀的僅占1.8% ,但克羅恩病病程中出現一般急性闌尾炎的可達14%~50%。 (三)發熱占5%-40%。活動性腸道炎癥及組織破壞后毒素的吸收等均能引起發熱。一般為中等度熱或低熱，常間歇出現。急性重癥病例或伴有化膿性并發癥時，多可出現高熱、寒戰等毒血癥狀。 (四)腹塊約1 /3病例出現腹塊，以右下腹和臍周多見。腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺形成以及腹內膿腫等均可引起腹塊。易與腹腔結核和腫瘤等混淆。 (五)便血與潰瘍性結腸炎相比，便鮮血者少，量一般不多。 (六)其他表現有惡心、嘔吐、納差、乏力、稍瘦、貧血、低白蛋白血癥等營養障礙和腸道外表現以及由并發癥引起的臨床表現。
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