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中國(guó)肺心病治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法硫酸鎂、藻酸雙酯鈉治療重癥肺心病

硫酸鎂、藻酸雙酯鈉治療重癥肺心病

療法提供:河南濮陽(yáng)縣人民醫(yī)院 高金平

治療方法:

應(yīng)用常規(guī)治療,抗感染、止咳、祛痰平喘、持續(xù)吸氧、強(qiáng)心利尿等。加用:①5%葡萄糖250ml+25%硫酸鎂10ml靜滴,每日1次,10天為1個(gè)療程;

②5%葡萄糖250ml+藻酸雙酯鈉100mg靜滴,每日1次,10 天為1個(gè)療程。治療過程中,根據(jù)血壓調(diào)整硫酸鎂的用量,防止低血壓的發(fā)生。

慢性肺源性心臟病系由于反復(fù)的氣管感染和低氧血癥,導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化,使肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷加重,發(fā)展為右心衰竭和肺心病。

血液黏度的增加、炎癥反應(yīng)、凝血及纖溶功能異常等因素共同作用,可引起肺微動(dòng)脈中原位血栓形成;

同時(shí)肺循環(huán)中血小板的激活可以釋放大量的血栓素A2及花生四烯酸產(chǎn)物等活性物質(zhì),引起肺血管收縮和細(xì)胞增殖,從而進(jìn)一步加重肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭,形成重癥肺心病。 
    
治療重癥肺心病,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,既要解決肺動(dòng)脈高壓,減輕心臟負(fù)荷,又要稀釋血液黏度,抗凝,改善微循環(huán),預(yù)防肺血管微血栓的形成。

鎂離子是參與體內(nèi)多種代謝過程的一種重要物質(zhì),它既能激活Na+-K+-ATP酶及心肌腺苷酶,又能維持心肌線粒體的完整性,促進(jìn)氧化磷酸化過程,從而改善心肌代謝,增加心肌收縮力和心排血量。

鎂離子還在血管平滑肌膜上與鈣離子競(jìng)爭(zhēng)共同通道,減少鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張血管,從而緩解肺動(dòng)脈高壓,減輕心肌負(fù)荷及心肌耗氧量;

同時(shí)鎂離子還具有鎮(zhèn)靜及解除支氣管痙攣的作用,促進(jìn)氣體交換,改善缺氧狀態(tài),有利于心功能的恢復(fù)。

藻酸雙酯鈉是類肝素藥,具有強(qiáng)分散乳化性能,可增加紅細(xì)胞表面的陰性電荷,增強(qiáng)相互間排斥力,故能阻抗紅細(xì)胞之間或紅細(xì)胞與血管壁之間的粘附,因而具有明顯降低血黏度的作用;

同時(shí)具有抗凝血作用,可抑制紅細(xì)胞和血小板聚集,有明顯擴(kuò)血管及改善微循環(huán)等作用。靜滴藻酸雙酯鈉與傳統(tǒng)的肝素比較,具有起效快、療效好,而無明顯出血傾向等優(yōu)點(diǎn)。 
    
硫酸鎂、藻酸雙酯鈉聯(lián)合治療重癥肺心病,既能緩解肺動(dòng)脈高壓,減輕心臟負(fù)荷,增加心肌收縮力,降低耗氧量,又能降低血液黏度,抗血凝,防止肺血管微血栓形成,療效肯定。

     
上一條療法:尿激酶與肝素聯(lián)合治療肺心病
下一條療法:通心絡(luò)聯(lián)合賴諾普利治療慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病急性加重
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上海就醫(yī) 專家指南
治療肺心病的專家
呂梅君 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 肺癌、肺心病、慢支、支擴(kuò)
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
劉忠令 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 肺癌、慢支、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
孟慶春 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 支氣管哮喘、肺心病、肺部感染性疾病
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
杜英新 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)多種心血管內(nèi)科疾病,特別是冠心病、高血壓病、心肌疾病、肺心病、急慢性心力衰竭、多種心律失常的預(yù)防、診斷與治療。對(duì)老年性疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
單位: 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院
張琪琳 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療慢支、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘;纖支鏡檢查、肺功能評(píng)價(jià)、肺癌介入治療
單位: 上海市第七人民醫(yī)院
王美琴 副教授
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)哮喘、慢支、肺氣腫、肺心病、呼衰的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
董竟成 教授
擅長(zhǎng): 有中西兩套診治疾病的能力,善于把二者有機(jī)結(jié)合,用于心肺疾病的診治。對(duì)哮喘、慢支、肺氣腫、肺炎、支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺癌、肺間質(zhì)纖維化,肺心病和冠心病等的診治富有經(jīng)驗(yàn)和特色;另對(duì)癌癥、抗衰老和激素使用與激素撤減等有所研究。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
余小萍 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢支、哮喘、久咳、肺心病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
張惠勇 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病,對(duì)哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、間質(zhì)性肺病等有較深的研究體會(huì)。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
吳銀根 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 過敏性疾病、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支擴(kuò)咯血以及由腎虛引起的男性生殖泌尿等內(nèi)科體虛調(diào)理
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
宋承娟 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、肺心病、哮喘及其他呼吸系統(tǒng)疾病
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
黃華瑞 教授
擅長(zhǎng): 肺癌、肺心病、支擴(kuò)等
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
金先橋 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 肺部腫塊、胸水及肺癌的診治,慢性咳嗽、氣急及慢支、肺氣腫、肺心病的診治
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
蔣繡 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢支、肺氣腫、肺心病等
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
王躍如 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 肺炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病及支擴(kuò)、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
吳士堯 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 冠心病、風(fēng)心病、肺心病、高血壓病和心肌病
單位: 上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院
余榮環(huán) 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、哮喘、肺部感染、肺部腫瘤等的診斷與治療;慢性咳嗽、咯血、肺部陰影等的鑒別診斷;支氣管鏡和呼吸機(jī)應(yīng)用
單位: 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院
高世義 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 復(fù)雜、綜合性急危重癥的救治。對(duì)心、腦血管急癥,心肺復(fù)蘇,肺心病,心衰,呼衰
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
萬(wàn)文玲 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)老年人呼吸系統(tǒng)疾病的診治,如肺炎、慢支、哮喘、肺心病、支擴(kuò)、咯血、結(jié)核等
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
吳銀根 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 過敏性疾病、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支擴(kuò)咯血以及由腎虛引起的男性生殖泌尿等內(nèi)科體虛調(diào)理
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院
沈其昀 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘、慢支、肺心病老年虛癥
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院(西部)
徐敏華 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 治冠心病、心律失常、高血壓病、高脂血癥、病毒性心肌炎、癲癇、中風(fēng)后遺癥、老慢支、肺氣腫、肺心病、脾胃病、糖尿病、月經(jīng)病、更年期綜合癥、不孕不育等疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
蔣毋右 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘的診治有較深造詣,擅長(zhǎng)肺間質(zhì)性疾病、肺部腫瘤的診斷與治療,熟練進(jìn)行纖維支氣管鏡操作
單位: 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院
沈其昀 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘、慢支、肺心病老年虛癥
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東部)
郭一欽 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢支、哮喘、肺氣腫、肺心病及心肌炎、高血壓、冠心病、腫瘤的免疫與防治、婦科常見病
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
徐敏華 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 治冠心病、心律失常、高血壓病、高脂血癥、病毒性心肌炎、癲癇、中風(fēng)后遺癥、老慢支、肺氣腫、肺心病、脾胃病、糖尿病、月經(jīng)病、更年期綜合癥、不孕不育等疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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