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治療方法：

手術(shù)方法： 器械，鼻內(nèi)窺鏡，WB100 B型微波治療機(jī)（功率40 W，時(shí)間3 秒）、耳科電鉆及冷光源。

手術(shù)步驟：用1%丁卡因腎上腺素液浸潤(rùn)棉行鼻腔表面麻醉，并用2%利多卡因液行鼻丘粘膜下浸潤(rùn)麻醉。

在鼻內(nèi)鏡下用小鐮狀刀在中鼻甲根部前緣粘膜區(qū)作直徑8~11 mm圓形粘骨膜切口，并同時(shí)用微波治療機(jī)進(jìn)行止血，防止粘膜增生。

封閉造孔，將暴露鼻腔外側(cè)壁的上頜骨額突用耳科電鉆磨除，孔徑不＜7 mm，暴露淚囊內(nèi)側(cè)壁。

此時(shí)從淚小點(diǎn)插入淚道探針達(dá)內(nèi)囊，并在其引導(dǎo)下將淚囊內(nèi)側(cè)壁環(huán)形切除，造成直徑5~7 mm的圓形缺損。取出探針，用09%氯化鈉液沖洗淚道，可見沖洗液從鼻腔造孔處流出。

鼻腔如有滲血者用凡士林紗布填塞，24 小時(shí)后取出。術(shù)后用氯霉素眼液滴眼，共2周，全身應(yīng)用抗生素。

每2 天用含抗生素、激素的09%氯化鈉液沖洗淚道1次，并清理鼻腔，1周后改為每周2次，1個(gè)月后改為每周1次，至少用2個(gè)月。術(shù)后隨訪6~8個(gè)月。

隨著鼻內(nèi)鏡下行淚囊鼻腔造孔術(shù)的逐步完善，該手術(shù)有可能取代傳統(tǒng)的鼻腔淚囊吻合術(shù)。

該方法優(yōu)點(diǎn)：（1）淚囊與鼻腔外側(cè)壁之間僅一層粘膜和骨質(zhì)相隔，從鼻腔行淚囊造孔是最佳途徑，且結(jié)構(gòu)清晰、定位明確、創(chuàng)傷小、術(shù)后不留瘢痕。

（2）微波凝固止血，可防止粘膜上皮增生，對(duì)造孔封閉及術(shù)后療效起到良好作用。

（3）使用電鉆可保證造孔骨緣光滑、整齊，縮短手術(shù)時(shí)間。

（4）傳統(tǒng)的鼻腔淚囊吻合術(shù)常因結(jié)構(gòu)不清、瘢痕收縮，多發(fā)生造孔閉塞，再次手術(shù)成功率不高，而內(nèi)鏡手術(shù)可進(jìn)行造孔再疏通、操作簡(jiǎn)便可靠。

3周造術(shù)孔處粘膜增生封閉致造孔狹窄，淚道不通，在內(nèi)鏡下用微波凝固局部粘膜，清理壞死組織而獲再通。