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治療方法：

每次治療前行肝腎功能、血尿常規檢查，檢查胸部CT及B超以便判定療效和胸腔積液定位。選擇B超定位液平段最大的腋后線第7～8肋間為穿刺點，用9～12號針頭抽凈胸腔積液，抽水速度要緩慢，盡量抽盡胸腔積液，以患者無不適為宜，36例中抽胸腔積液量多為3200ml。

力爾凡60mg，地塞米松10mg，生理鹽水20ml，卡鉑400mg，生理鹽水20ml依次注入胸腔。注藥后給胃復安20mg肌注，恩丹西酮8mg肌注。拔針囑患者每隔20分鐘改變一次體位，共3小時。

以便藥物與胸內殘留的胸腔積液充分混合且均勻分布于胸膜表面。每隔14～21天給藥1次，每周復查B超判定療效，如胸腔積液再次出現，可重復給藥1～2次，給藥次數最多不超過3次。

惡性胸腔積液為晚期惡性腫瘤常見的并發癥，大量胸腔積液常常壓迫肺組織，導致呼吸循環障礙。嚴重影響患者的生存質量，如不及時治療會危及患者的生命。

因此有效地控制胸腔積液成為治療晚期惡性腫瘤的措施之一。惡性胸腔積液癥狀重，生活質量差，反復多次抽液，蛋白丟失，患者病情會迅速惡化。全身化療療效差，胸腔內給藥是一種介入治療，可使藥物直接與胸膜接觸而殺死腫瘤細胞且全身毒性小。

卡鉑是第三代金屬鉑類抗腫瘤藥，具有和順鉑相等的療效，主要毒副反應為白細胞和血小板下降，腎毒性和消化道反應甚輕，無需水化，使用方便，易吸收，局部刺激小。

近年來化療藥與生物反應調節劑聯合應用形成了腫瘤治療的一個新分支，生物化學治療或稱化學免疫治療。文獻報道化學藥物與生物反應調節劑合用有協同作用。

力爾凡是長春力爾凡藥業公司生產的鏈球菌制劑，是一種非特異性免疫制劑，是從溶血性鏈球菌中提取的α-甘露聚糖肽，文獻報道力爾凡有提高抗體免疫功能、抗腫瘤及對化療增效減毒作用。

消化道反應、骨髓抑制較對照組輕。綜上所述，力爾凡加卡鉑治療惡性胸腔積液，可減低卡鉑的毒副作用，增加其抗癌作用。

因此力爾凡加卡鉑是治療惡性胸腔積液有效率高、毒副作用小的有效方案之一。